每日毅讯| EHJ：全球血脂负担报告

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WHO估计全球每年约有1800万人死于心血管疾病，而高脂血症是心血管疾病发生发展最重要的危险因素之一。全球血脂负担情况鲜有报道。近期，Eur Heart J杂志通过全球诊断协作网络（GDN）汇总了五大洲4.6亿份血脂报告，报导了全球血脂负担。

全球诊断协作组（GDN）的第一份合作报告评估了来自9个检验组织汇总了五大洲的17个国家/地区提供临床实验室的血脂报告。这项横断面研究评估了2018年至2020年在GDN实验室检测的20-89岁患者的血脂情况。研究者评估了国家/地区的平均血脂水平，以及WHO推荐的总胆固醇达标比例（tchol<5.00mmol/L，<193mg/dL）和指南推荐的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的达标比例。

研究结果显示：这项研究对461,888,753份血脂报告进行了分析，发现不同国家/地区、不同性别和年龄的血脂水平差异很大。在大多数国家，总胆固醇和LDL-C在50-59岁时（女性）、40-49岁（男性）达到峰值。性别和年龄调整的平均总胆固醇水平在韩国为4.58mmol/L（177.1mg/dL），奥地利为5.40mmol/L（208.8mg/dL）。平均总胆固醇水平超过了WHO规定的标准的国家包括：日本、澳大利亚、北马其顿、瑞士、德国、斯洛伐克和奥地利。对于LDL-C而言，北马其顿的LDL-C水平比例最高，其>4.91mmol/L（>190mg/dL）的女性为9.9%和男性为8.7%。LDL-C水平<1.55mmol/L（<60mg/dL）的低水平在加拿大的女性（10.7%）和英国的男性（17.3%）中最常见。

“毅讯点评”

在这份全球血脂负担报告中，通过近5亿份血脂化验的结果，通报了全球血脂分布存在巨大差异。相对于总胆固醇，我们更重视低密度脂蛋白LDL-C的全球负担。总体而言，我们可以发现LDL-C在美洲和澳大利亚平均水平较低，而在中欧和中东地区平均水平较高。虽然，本研究是基于非常大的样本量，但我们也需要认识到这是基于非常粗糙的血脂报告的分析。同时，本文所报导的国家/地区血脂水平受到了人种基因、饮食习惯、降脂药物使用、检测水平等多方面因素的影响。

参考文献：

https://academic.oup.com/eurheartj/article/44/25/2305/7216561?login=false

本文技术观点不代表CCI观点

作者简介

张毅，FACC，FESC，上海市第十人民医院泛血管中心主任；同济大学研究员、副教授、博导；CCI执行委员；中华医学会内科学分会青年副主委；上海医学会高血压学组副组长；上海市优秀技术带头人。

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