六旬老人精准换膝！南沙院区开展首例骨科机器人手术

近日，中山一院南沙院区骨科团队成功完成了第一例骨科机器人辅助下的全膝关节置换术和全髋关节置换术。在骨科机器人的辅助下，手术施行变得更加精准、高效，大幅提高了患者的康复速度，还有望延长人工关节的使用寿命。

重度膝骨关节炎致患者无法行走、骨科机器人有妙招

60岁的江伯双侧膝关节罹患重度膝骨关节炎，已经到了几乎不能走路的地步，严重影响了他的生活质量。来到南沙院区骨科就诊后，考虑到患者缓解症状的首要需求和对置换关节的长远使用需求，中山一院骨科-显微外科医学部主任、南沙院区骨科执行主任盛璞义教授提议利用机器人为江伯症状更重的左膝关节先进行精准的膝关节置换手术。

术前，医生团队通过对江伯进行下肢CT扫描，准确呈现骨骼立体信息，多角度观察截骨和假体安装效果，并进行关键数据的测量。经过充分的术前规划和准备，盛教授顺利在机器人辅助下实现了精准化截骨，较常规手术术中出血量明显减少。因避免了常规手术的“开髓”操作，降低了术中脂肪栓塞以及术后隐性出血的风险，实现了真正意义上的微创理念。

▲盛璞义教授使用关节手术机器人实施截骨操作

术后第2天，江伯就可以扶助行器下地行走，膝关节活动度达到0-100°，术后复查X光照片显示手术效果优异，两天就达到了出院标准。江伯和家属对手术效果都非常满意，江伯说：“一开始听说要用机器人辅助做手术只觉得新奇，没想到恢复速度比想象中快多了，这下另一侧的手术我也可以放心在南沙院区做了！”

▲患者术前X光片（左）与术后X光片（右）

“精准”“安全”“省心”机器人优点贯穿手术全流程

术前更精准

相较于传统的人工手术，机器人辅助手术就像将手术升级到数控车床上加工零件一样。在手术之前，通过CT扫描，手术团队对江伯进行全面评估，准确呈现骨骼立体信息，并进行多角度观察截骨和假体安装效果，关键数据的测量也得以进行。医生与医学工程师合作，制定出个性化和精准的手术方案。借助AI软件的支持，手术团队能更快地设计出手术方案，并在此基础上进行评估和微调。

“过去可能要花费两个多小时设计的方案，现在借助骨科手术机器人配套的人工智能系统，只需要20分钟就能完成”，盛璞义教授介绍道。

术中更安全

与医生相比，机器人不会疲劳，并且操作不会变形，因此能够减少术中出血、脂肪栓塞和静脉血栓等风险，并确保截骨的精准性和稳定性。此外，机器人的摆锯运动范围被限制在安全边界线内，能有效保护侧副韧带、血管等重要软组织，进一步提高了手术的安全性。

术后更省心 

由于与传统手术相比，机器人辅助手术的创伤更小，出血量更少，患者的住院时间从传统的10-14天缩短至约5天左右。此外，机器人辅助手术还可以使置换后的人工关节更好地与患者原有的机械力线相匹配，力线偏差角度可以更好地控制在3度以内甚至更小。

此外，机器人辅助手术的优势还能够延长人工关节的使用寿命。一般情况下，人工膝关节的使用寿命为15至20年，而人工髋关节可能达到30至35年。在机器人辅助手术的前提下，使用寿命有望进一步延长。盛璞义教授提醒：“置换人工关节后，患者的康复速度取决于手术的准确性、假体材料的质量以及患者对术后康复训练的配合程度。为了尽可能恢复膝关节的功能，患者需重视术后的随访和康复训练，不能掉以轻心。”

▲骨科手术机器人  

END

来源：中山一院

编辑：周   瑜

校审：盛璞义、姚   浩

初审：潘曼琪

审核：赖佳明

终审：彭福祥

打赏