【协和医疗】又常见？又罕见？黄鹤光主任团队为7旬老伯解难题！

近日，福建医科大学附属协和医院胰脾疝外科用微创手术治疗了一名71岁罕见的巨大阴囊疝患者。

4月中旬，71岁的王老伯（化名），在儿子的搀扶下缓慢走进黄鹤光教授的诊室，老伯含着胸，穿着宽松的裤子，每走一步都显得异常吃力。

原来王老伯的左侧大腿根坠出了一个巨大肿块，直逼膝盖，阴茎已经完全消失。经过详细的问诊和检查，黄鹤光教授确认，这是一个罕见的巨大腹股沟疝，也称为阴囊疝。

王老伯一直是个要强的人，患疝多年从未告诉家人，当家人发现他的病痛时，疝囊已经非常巨大，家属带着他辗转数家医院求诊，但医生均以疝太大，手术难度大而拒绝手术，最后经人介绍，王老伯在家人的陪同下转诊至我院。

将王老伯收治入院后，胰脾疝外科的黄鹤光教授团队针对他的病情展开讨论。王老伯左侧巨大阴囊疝，发病时间长，疝内容物多，粘连严重，且右侧也同时存在腹股沟疝。传统的疝修补手术创伤大，伤口感染等并发症发生率高，采用微创手术方式可以大大的降低上述并发症的发生率。经过讨论，黄鹤光教授团队决定行经腹腔镜腹膜前双侧腹股沟疝修补术（TAPP术），并应用修补效果更加可靠且具有塑性功能的Kugel补片修补左侧巨大阴囊疝。最终，在麻醉科、手术室的全力配合下，王老伯的手术进展得非常顺利，未出现并发症，术后1天就康复出院。

左侧巨大阴囊疝疝环

应用Kugel补片修补疝环后

什么是腹股沟疝？

腹股沟疝是老年人的一种常见病，由腹壁腹膜和腹腔内容物通过腹壁上的薄弱处或孔隙离开原来位置突出体表而形成。一般来说，突出的疝呈半球形，直径约几公分，偶尔会有坠胀感，可以通过手推加纳。但是如果长期忽视疝的突出，就会有疝嵌顿或增大的风险。

什么是巨大阴囊疝？

疝囊坠入阴囊，且在站立时延伸到大腿内侧中间水平及以下，则为巨大阴囊疝。这类疝因肠子、膀胱、输尿管等腹腔内容物易落入疝囊，还会导致如排便、排尿困难等的症状。巨大阴囊疝会显著增加手术难度，有时甚至需要主动切除一部分原本正常的脏器以达到减容的目的。巨大阴囊疝总体发病率低，在经济发达地区更为罕见，通常集中于贫困且医疗卫生欠发达地区。巨大阴囊疝由于病史长，缺损大，修补困难，受经济条件及技术水平的限制，导致部分病人就医困难。因此，黄鹤光教授呼吁各位疝患者，治疝需及时，小疝可能引起大麻烦，建议患者及早行手术修补。

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撰稿：基本外科

责编：叶颖

编审：苏萍

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