吉大一院小儿消化科开展内镜下逆行性阑尾炎治疗术——开启微创内镜阑尾“保卫战”

6月27日，吉大一院小儿消化科门诊接诊了一名5岁患儿，患儿反复腹痛一月余，查体右下腹压痛，彩超提示阑尾壁增厚，可见大量粪渣。患儿家长为避免行开腹手术，辗转多家医院后就诊于吉大一院小儿消化科，以期保住阑尾。

经过充分的术前准备，小儿消化科主任王丽波顺利为患儿实施手术。术中，经用洞察内镜进入阑尾腔内见大量粪便和水果籽，在内镜直视下行冲洗术，直至彻底清除干净。术后当日，患儿腹痛消失，可进食并自主活动，第二日患儿即出院，术后一周复查彩超提示阑尾结构正常。  

阑尾是免疫功能器官，对机体的免疫功能有积极地作用，尤其是在儿童群体中。因此，如何保留阑尾功能是阑尾炎的最新发展热点。2012年，我国教授刘冰熔发明了内镜下逆行性阑尾炎治疗术（ERAT）技术，其原理为绝大多数阑尾炎的发生是由于阑尾内的粪石嵌顿所致，内镜下解除阑尾的梗阻，即可有效地解除阑尾炎的进展。同时，传统的阑尾切除手术会留下明显的手术瘢痕，易发生腹部脏器粘连及其他并发症。近年来，ERAT技术获得了长足的发展，尤其是在儿童阑尾炎的治疗中，其疗效和远期治疗效果会明显优于成人。

目前，吉大一院小儿消化科顺利开展内镜下逆行性阑尾炎治疗术（ERAT）。ERAT是一种新型的无创、无疤的内镜下微创手术，不开腹不切除阑尾，通过插管、造影、抗生素冲洗、引流支架植入等操作，达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的，并保留完整阑尾及其功能。ERAT技术的适应症包括急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，慢性右下腹痛伴阑尾粪石，阑尾炎穿孔包裹者，部分合并阑尾周围脓肿的阑尾炎。禁忌症为急性坏疽性阑尾炎，阑尾炎穿孔合并腹腔感染，不能接受结肠镜检查者。

吉大一院小儿消化科在王丽波的带领下，儿童消化内镜诊疗技术始终走在国内的前沿，极大地满足了患者的治疗需求与就医体验，为患儿带来了福音。未来，小儿消化科将继续深耕领域，加强学科建设，为医院的高质量发展和吉林省儿童消化领域的发展积极贡献力量。 

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来源丨小儿消化科 通讯员丨沈阅 科室审阅丨王丽波 责编丨秦楠 编审丨于姗姗 发布丨宣传统战办公室    

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