发布 | 2023年恩泽患者安全七大关注点

患者安全：恩泽可持续发展优先项

台州恩泽医疗中心（集团）通过对2022年收集近7000起医疗安全相关信息梳理分析，患者安全项目组专家根据事件严重性、发生频率及可预防性，确定2023年恩泽患者安全七大关注点，旨在改进流程和系统，努力实现医疗系统总体安全。

现将《2023年恩泽患者安全七大关注点》公布如下：

2023年恩泽医疗七大患者安全关注点

No.1肺栓塞和深静脉血栓形成  

 ——住院患者VTE评估中高风险占比高，特别是手术患者血栓发生风险增加。

执行要点：

（1）落实VTE风险评估机制，按照有关临床指南规范给予预防措施（包括基础预防、药物预防、机械预防等）;

（2）强化质控，定期监测，持续改进，提高VTE规范预防率，实现早期干预；

（3）加强患者及家属的教育。

No.2跌倒/坠床及院内各种意外事件  

——体弱/老年患者在诊治过程中发生各种意外不良事件。

执行要点：

（1）落实住院患者跌倒/坠床风险评估机制及防范措施；

（2）为患者提供连续性医疗照护；

（3）加强对患者及其家属意外伤害防范的教育，鼓励参与医疗安全。

No.3用药安全  

——用药医嘱、药物配送及执行的查对，执行后观察与记录。

执行要点：

（1）严格执行用药安全闭环管理；

（2）鼓励患者参与用药安全管理。

No.4围手术期安全管理  

——加强术前评估、规范术中操作和术后管理。

执行要点：

（1）严格落实手术分级管理、术前讨论、围手术期管理制度等；

（2）执行四级手术术前多学科讨论机制；

（3）预防性抗菌药物选择与使用应符合相关规范。

No.5识别患者群体中的特有风险  

——降低患者自杀（自残）风险

执行要点：

（1）使用一种有效的筛查工具，对特定患者进行筛查，识别具有自我攻击或自杀倾向风险的患者；

（2）采取必要防范措施将风险降至最低；

（3）监测筛选、评估和管理自杀风险患者的政策和程序的执行情况和有效性，并根据需要采取行动，提高其依从性。

No.6 非预期呼吸心脏骤停或猝死  

——加强对病情变化的提前预测和对患者病情改变的关注

执行要点：

（1）加强对医务人员的培训，以尽早识别患者状态的改变；

（2）落实患者MEWS风险评估与安全防范处理措施；

（3）加强全院医务人员标准化急救技能知识培训；

（4）完善院内“999”急救机制。

No.7 医学装备及医院信息安全管理  

——医学装备预防性维护与故障响应，及信息系统的完整性与稳定性对患者安全的影响

执行要点：

（1）落实医学装备安全使用与管理制度。确保急救和生命支持类设备的及时性、可用性和安全性；

（2）严格落实医疗设备设施的预防性和故障性维护保养制度，尽可能减少故障；

（3）制订医学装备安全使用的培训计划，加强医疗仪器设备使用人员操作培训和考核，确保员工全面参与操作工作；

（4）加强信息系统闭环管理和技术保障体系，确保实现患者诊疗信息管理全流程的安全性、真实性、连续性、完整性、稳定等。

来源 | 质改部 

编辑 | 朱小敏

责编 | 李沂航

审核 | 吴践帆

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