中年男子呕吐不止，竟是突发脑卒中

胡义奎主任手术中

（通讯员 杨玉玲 周爱玲）

近日，40岁的张先生饱受呕吐折磨，原以为是消化道疾病，做了不少相关检查均未找到病因，没想到竟是急性脑梗死，经武汉市武昌医院神经内科对症施药、精心治疗后，9天康复出院。

“吃什么吐什么，喝水都呛咳，一周瘦了两三斤”，提起前阵子的经历，张先生苦不堪言。为了寻求病因，他先后在外院肿瘤科、消化科做了磁共振、胃肠镜、食道影像学检查、腹部影像学检查，结果都没有问题，但呕吐反而愈加严重。

在家为此烦恼的张先生，听闻武汉市武昌医院脑卒中筛查专车将到社区进行义诊，为了解决疑难杂症，他早早前往现场等待。义诊当天，神经内科胡义奎主任详细询问张先生病史并查看其病历资料后说道，“脑卒中也可能表现为呕吐等少见症状，建议神经内科专科诊治”。张先生便前往武汉市武昌医院，进一步明确病症。

当完善脑血管造影检查，确诊是颅内血管夹层后，他十分吃惊，“呕吐竟是大脑出了毛病？”神经内科胡义奎主任解释道：“急性脑卒中患者，有一定的呃逆发生率，易引发进食、呛咳，磁共振检查显示假阴性，临床上比较少见”。所幸张先生没有耽搁太久，找到病因后，立即入院接受治疗。

脑血管造影是目前检查脑血管的金标准，能帮助医生全面了解和判断脑卒中的可能原因，以便选择最佳治疗方案。在全面评估张先生病情后，科室制定了精准的诊疗方案，通过物理、药物等多种方式，有效控制呃逆，张先生吞咽不畅症状很快消失，对症施药9天后就康复出院。

神经内科胡义奎主任提醒，有一系列消化道症状并非消化系统疾病引起，病因在脑。当出现顽固性消化道症状，需警惕脑卒中可能。大部分脑卒中是可预防的，要纠正错误观念和不健康生活方式，有意识避免脑卒中危险因素，定期进行体检及脑卒中筛查，做到早预防、早诊断、早治疗。如果发生脑卒中症状，应及时拨打120，并在家属陪同下前往医院就医，把握抢救“黄金时间”。

（以上图文为转载，均已授权。）

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