患儿颅内生瘤 术后又见多处肿瘤 川肿“双剑合璧”化瘤无形

川肿的一个儿童病房里，一件亲手制作的手工作品，一盒志愿者奖励的彩色画笔，似乎给安安（化名）的生活又着上了鲜亮的色彩，让他暂时忘却化疗带来的不适。

▲ 安安的手工作品

▲左边是奖品彩笔 右边是安安的手工作品

术后又长肿瘤、安安性命垂危

2023年2月的一天，十岁的安安和奶奶一起从攀枝花来到成都，到四川省肿瘤医院寻找他生命的希望。

此前安安在攀枝花当地医院接受了开颅手术，术后病理证实为恶性的生殖细胞瘤。为了获得更好的治疗，经推荐，他来到四川省肿瘤医院儿童肿瘤科接受进一步的化疗。但在仅完成一次化疗之后小男孩就呕吐不止、难以进食。

细心的医护团队发现了他不对劲的地方：安安的瞳孔异常放大，这是颅内高压的征兆。他应该在默默承受剧烈的头痛，只是他不说，懂事得让人心疼。

核磁共振的结果证实了这一猜想：第一次脑肿瘤手术区域附近右顶枕叶又长出一个约莫鸡蛋大小的肿瘤、且肿瘤周围脑组织水肿严重；另外还有四五个从黄豆到蚕豆大小不等的肿瘤分布在小男孩的双侧小脑半球、胼胝体压部、第三脑室等（如下节图1）。

而且血液肿瘤标记物（反映体内肿瘤负荷高低）结果比正常值高限还翻了好几番，足见小男孩颅内的肿瘤是何等恶性，病情危急！

专家会诊精准治疗、双剑合璧大战肿瘤

鉴于病情危急，儿童肿瘤科戢明清主任马上联系了我院神经外科团队会诊。

神经外科团队经过快速高效的讨论，决定尽快手术切除颅内最大的顶枕叶肿瘤、解除最大肿瘤的占位效应，把小男孩的高颅压先降下来、以获取颅内足够的安全空间及安全时间，再根据术后的病理结果安排后续的放化疗。

会诊当天，安安就从儿童肿瘤科转到了神经外科，进行一系列术前准备和预处理。在转科后的第二天，任天剑主任即安排吕扬成副主任和汪雷医生为小男孩进行开颅手术。

手术顺利，颅内最大的一处肿瘤被完整的切除，周围的脑组织保护良好。

▲安安

拆线之后，小男孩又回到了儿童肿瘤科病房。安安睡在靠窗的病床上，窗外视野开阔，阳光能够直接穿过窗户进入室内。

在戢主任团队精心设计的化疗方案的干预下，小男孩颅内的肿瘤继续缩小。经过一个周期的化疗后再次复查颅脑磁共振，颅内所有的肿瘤几乎都消失得干干净净（如图3）！同时血液肿瘤标记物也从术前翻了几番的水平，降到了正常范围。

所有这些来自临床的利好信息都在提示，小男孩的这种颅内恶性肿瘤，完全存在临床治愈的可能性。

守护生命健康、更守护童年美好

一转眼，近五个月的时间过去了，安安已经进行到了第五次化疗。长时间的住院治疗，孩子们却并不无聊。

川肿的儿童肿瘤科病区大厅，几乎打造成一个小“乐园”。柜子上有玩具玩偶、书籍杂志，展示架上挂着患儿们五颜六色的绘画、手工作品。

此外，川肿儿童肿瘤科还开展了“医心向阳”人文关怀项目，有激励患儿配合治疗的“心愿存折”活动，有提升青少年兴趣爱好的“青少年成长营”，有针对学龄期儿童在病房补习的“病房学校”，还有每月一次的“病房生日会”等。

通过这些活动，安安已经交到了好几个朋友。不久前还一起庆祝了生日，分享了寿星的生日蛋糕。

▲儿童病区住院部大厅

为了增强肿瘤患儿的食欲，志愿者们还自发为他们做起了每周一次的免费爱心餐。为了避免浪费，每次送餐前，志愿者们会在微信群里发布订餐信息，需要的家长参与接龙。夏日炎炎里这份爱心也从不间断，志愿者们穿着统一的马甲制服进行采买，戴着手套口罩做饭送餐，给抗癌的小朋友们加油鼓劲。

完成化疗后好几天都没有什么食欲的安安，看到这些饭菜也忍不住胃口大开，又找回了吃货的快乐。

▲部分爱心餐

▲记录儿童肿瘤科活动的照片墙

四川省肿瘤医院儿童肿瘤诊疗团队集合了神经外科、儿童肿瘤科、放疗科、ICU等多个科室的专家，旨在集合各科室之力为儿童肿瘤的诊治提供全方面支持。这里不仅为孩子们带来了重获健康的希望，还在一点一滴里，守护着他们天真烂漫的童年时光。团队的所有医生都有一个共同的美好心愿：愿通过我们的努力，所有不幸罹患肿瘤的小朋友们都能收获健康美好的未来！

▲儿童病区的护士站

随着后续治疗的稳步推进，安安痊愈的希望逐渐变大。看着成功近在眼前，安安的奶奶满怀笑意，用淳朴的方言反复说道，“医院医生们都好啊，都特别好都特别好，都很负责！” 祝愿他能早日康复，回归正常生活！

THE END

责任编辑 | 李岳冰、古昌伟   国家科普教育基地 四川省科普基地  成都市科普基地   四川省科技厅科普基地提升项目(2021JDKP0004)

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