男性乳房也会发育！14岁少年摆脱自卑，终于昂首挺胸

男性乳房会发育吗？

会！

14岁的少年本应是昂首挺胸、意气风发，可小张同学却是颔首低眉、含胸驼背，生怕让人看出自己隐藏的秘密。

原来，三年前，小张刚上初中，慢慢地他发现自己胸部发育异常，比其他同龄男性要大，夏天穿短袖的时候特别明显。开始以为是青春期发育，也没太在意，但时间久了就察觉到了不对劲，因为胸部竟然有长大的趋势，这个难以启齿的“秘密”久而久之成了小张的心结，心理也逐渐自卑。

中考结束后，在家人的陪同下，小张来到了仙居县人民医院甲乳胃肠外科门诊就诊。姚永庭主任医师对他详细检查后，诊断小张是“男性乳腺发育”。

男性乳腺发育 

男性乳腺发育发生率高达60-80%，青少年期患病率呈现高峰，14岁左右达到最高，青少年后期迅速下降，此后患病率随年龄增长稳定上升。对于乳房过大、病程较长、药物治疗无效或怀疑肿瘤者，临床上通常采取手术治疗的方式。

考虑小张年纪尚小，传统的手术方式会留下较大的瘢痕，经科室讨论后决定行经腋窝腔镜下两侧乳房腺体切除术。

腔镜技术是一种微创手术，其主要是通过更小、更少、更隐蔽的切口，结合腔镜固有的微创技术优势，术中重要组织结构显示更加清晰，能够更好的保护重要组织。

在手术室及麻醉科的配合下，姚永庭主任、胡昌辉副主任医师、张潇俊医师共同协作，术中取两乳外上方乳腺边缘切口长约5cm，通过自然腔道，完整切除增生的乳腺，手术非常顺利。小张父亲说：“这下孩子终于可以抬头挺胸了。”

术前准备

术中切除

1、什么是男性乳腺发育症？

男性乳腺发育症又称男性乳腺增生症或男性女性型乳房，是指男性乳腺组织的异常增生、发育。

通常表现为乳腺无痛性进行性增大、肥大隆起或乳晕下区域出现乳腺触痛性肿块，为男性最常见的乳腺组织良性增生性疾病。

青春期乳腺增生的原因

男孩青春期血浆睾酮达到成人水平之前，血浆雌激素水平已达到成人水平，因而雌激素/雄激素比值增高。

青春期乳腺局部的芳香化酶作用增强，局部雌激素形成增多，导致局部雌激素/雄激素比值增高。

青春期乳腺组织对生理水平的雌激素的敏感性增加。

2、如何提示早期乳腺发育症？

发病前期乳腺没有痛感，根据乳房外形是否变大，手触里面是否有肿块，可以简单判断。少数人会伴有乳头和乳晕增大现象，胀痛和轻度压痛少见，极少数患者会出现乳头分泌液体的现象。

男性乳房发育症的治疗方式的选择应根据其病因、乳房的大小、有无疼痛及患者的心理情况等做出合理选择。

病理性男性乳房发育症应给予病因治疗；对于特发性或生理性男性乳房发育症，给予耐心解释并观察，若出现疼痛不适、腺体过大或持续增大或严重影响了患者的心理健康，应给予药物或手术治疗。

仙居县人民医院甲乳胃肠外科致力于乳腺微创手术，在保证疗效的同时，也追求极致的微创，最大程度的减少患者的创伤，缩小术后胸部瘢痕。

专家介绍

姚永庭

主任医师

心胸外科（五东病区）主任

简介：毕业于温州医学院医学系，省、市、县劳动模范，台州市首届最美医生。浙江省抗癌协会胃肿瘤外科专委会委员、浙江省抗癌协会肿瘤微创专委会委员、台州市抗癌协会常务理事、台州市抗癌协会甲状腺乳腺专委会常委、台州市医学会心胸外科分会常委、胃肠外科分会常委。

专业特长：擅长肺结节、食管肿瘤、纵膈肿瘤等胸部疾病开放及胸腔镜手术，开展了胸腔镜下单孔肺叶，肺段切除术。擅长胃、结肠、直肠肿瘤的开放及腔镜手术。对甲状腺及乳腺良恶性结疗治疗有丰富经验，擅长乳腺良性结节的微创治疗和乳腺癌的保乳治疗。

朱才秀

主任医师

胃肠甲乳外科主任

简介：院首届十佳医生，毕业于浙江医科大学，曾在上海市肿瘤医院进修肿瘤外科一年。台州市医学会胃肠外科分会委员。

专业特长：对甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌，软组织肿瘤、胸部肿瘤等综合治疗有较深造诣，对胸腹部外伤及急腹症等抢救有丰富经验。

胡昌辉

副主任医师

医务部副主任

简介：中共党员，毕业于温州医学院，浙江省第八批优秀援藏干部人才，曾在台州医院进修两年，2020年在浙江省人民医院头颈外科进修经腋窝无充气腔镜下甲状腺手术三个月。台州市医学会肿瘤学分会委员、台州市医学会肿瘤外科分会委员

专业特长：擅长甲状腺结节、乳腺结节、腹股沟疝、肺结节、胃肠道肿瘤、急腹症等疾病的诊治以及微创治疗。

王海平

副主任医师

甲乳胃肠外科主任助理

简介：温州医学院毕业，2012.7-2013.6在浙江省肿瘤医院进修一年，2019年获得仙居县人民医院医共体“优秀青年医师”称号。浙江省肿瘤微创外科联盟胃癌专委会委员、台州市医学会胸心外科学组委员、台州市医学会肿瘤外科学分会第一届青年委员会委员。

专业特长：擅长胃肠道肿瘤、甲状腺结节、乳腺结节、急腹症、疝、肺结节、食管肿瘤等疾病的诊治。

编辑：王益慧来源：甲乳胃肠外科 朱峰林

责编：应美芳

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