医疗界同行评议，忌讳说挺好挺好

7月6日，国家卫健委发布医疗应急工作专家组名单，包括急诊医学科、重症医学科等22个学科的528位专家。  

笔者感触：

医疗界同行评议的意义在哪里：

第一，该说好的地方，好，好在哪里？

第二，该讲不好之处，不好，在哪里？

第三，让评议者自己选，就不做什么。

敢干、有能力这么干的是大家。

尽量少提“国士无双”：  

528位专家中，没有一位是“国士无双”。  

同时，我们鼓励更多普通医生做“国士”。  

医疗界同行评议是否有意义，决定了类似协和、华西的组织精神还传承多久。

现实中评议者不免会思忖：拉倒吧，差不多行了，就那么滴吧。被评议者不免会侥幸：是不是没完了？不就是走个过场么？激动个什么意思。

记得张文宏在新冠疫情有序放开之交鼓励在沪参战的广大医生：好好干，干完喝酒。这里想借此强调的是：就是在酒桌上，就是酒串子饭搭子里，评议该坚持的也坚持。

当前，在医疗界海一样的文献中，文献几乎唯一的功能是被引用。这很狭隘。在笔者看来，不被议论不受争议的文献是没有生命力的，某种意义上是知识黑洞。被人看到了，不被说不行，难道是很行？任由这种后续研究对前序研究“爱理不理”“可理可不理”，与一件严肃严苛才能走成的事业来说，确实前景是蛮黯淡的。万马齐喑究可哀。  

豪情与豪横应该是什么？就是钟南山、饶毅的著述，也完全有进一步探讨的必要。真理面前，谁错谁让。凡是都要究一究，细一细。借一步说话，科学论战可以有，必要有。医疗界很特殊的一点是：谁对谁错了，容易较快分晓。

回到医疗应急这个专家名单，搞这个设计是啥意思？通俗说、狭隘说：就是你去旁边站着看下，我抓紧时间来处理一下哈。进这个专家名单的医疗圈的人，就好比驾校科目二的八十万禁军教头，一般都坐在副驾，关键时刻踩一脚，挠挠头来处理。都是专业人才，凭什么有的人做教练，有的人被教练呢？凭借：技高一筹、以德服人。专家可以推辞不进名单，一旦进了，就要用事实说话，最忌讳以行政级别蹭流量、滥竽充数。有人说，不是专业大咖能混进名单么？如果混进了，适合早出来。

再举聂卫平老师的例子，都是九段，聂老师在中日擂台赛中完成前无古人、后无来者的几连胜。主因在持续学习不断矫正。行医这个职业，天天都在实践学习。凭着老本，出学校那点技能早已过时。大医上医既要看对，也要做得正确，要担责任。主治医师，不是主要辩论医师。光说不练、光看不练，都很不完美。中医也很看重动手，如华佗。很看重治未病，如扁鹊。

医生就是以手眼口来传道授业解惑，某种意义上，医师都是老师。医士之中，应多名士。伴随深化医改，这个趋势在复兴。

澄清：笔者没有质疑上述名单与形成程序的初心。主旨在于强调：牛顿和马顿应该多碰撞，神仙应该打架，神医应该戳破。借着这些风气，医生虽然不好干，但进步则一定更有希望。

精神、精气神儿，玄之又玄。有了这一层共同追求，相信不论远隔万里、不论语言相通与否、不论历史当代与未来，不论亲疏相识与否，都能聊到一起。或者起点一致，或者终点一致。

但反正过程中是有认知差异的、有实践解释的。对的，就应该表达出来，广而告之。错的，就更应该体现出来，举一反三。医学是一个永动机，实践是接近真理的唯一的收费高速路。

功利心太重的人本来就不适合当医生。大部分医生都成为不了行业的顶尖，只能成为这个行业里非常普通的一员，拿着比较基础的收入。对于晋升，你只能努力尝试，如果晋升成功了，就更上一层楼；如果没晋升成功，在自己的岗位上发光发热，照顾自己的父老乡亲，未尝不是一件很好的事、一个优秀的医生。  

医疗界同行评议，忌讳说挺好挺好。这个提法容易被曲解。医疗界同行评议，极端情形下，可能沉入另一个极端。就是以批评他人、断章取义地评论，来呈现功利。  

走极端不好。两个出路：一是评议甚至批评，都服务于一个闭环。不是为了评议、批评。二是参考平流层中一致保持较积极的态度，借助实际工作接触并了解。

功利心太重的人不适合当医生。有点功利心的人适合么？看来适合大多数人。

打赏