我院肾脏内科成功开展一例半永久导管置入术

近期，我院肾脏内科收治了1名慢性肾脏病的患儿，入院后经详细检查，确诊慢性肾脏病5期，需长期维持性透析治疗。多次与患儿家长沟通后，决定为患儿建立长期血管通路；因患儿年龄小，血管纤细，无法完成自体动静脉内瘘形成术；经包瑛主任医师、黄惠梅主任医师、李志娟副主任医师以及杨楠主治医师的反复讨论、评估后，决定为患儿实施半永久导管置入术。

在我院麻醉与围术期医学科的配合下，全麻下为患儿成功置入半永久导管，手术过程顺利；患儿目前状态良好，于肾脏内科维持性血液透析治疗中，透析血流量充足，透析效果充分。

术后DR评估导管位置良好

既往我院维持性血液透析患儿均需办理住院进行血液透析治疗，但由于均次费用较低，无法达到医保报销起付线，给患儿家庭带来不小的经济负担；经医院各级领导及医保办的不懈努力，目前我院已建立门诊血液透析制度，经审核后，患儿无需办理住院，经门诊途径即可行血液透析治疗，并可享受每月最高7500元的医保报销额度。

血管通路是进行血液净化治疗必备条件，是血液净化患儿的生命线，建立长期血管通路对维持性血液透析患儿尤为重要；目前血管通路有自体动静脉内瘘、透析导管、人工血管；其中透析导管包括临时透析导管，透析长期导管(带隧道带涤纶套中心静脉导管)，又被称为“半永久导管”。

我院肾脏内科于2010年成立了西北地区第一个儿童血液透析室，经多年发展，已相继开展血液灌流、血液透析、血液滤过、持续床旁血液滤过、血浆置换、DNA免疫吸附、腹膜透析等多项血液净化，治疗方式满足了临床需求；其中血液灌流治疗重症过敏性紫癜疗效显著，血浆置换使得溶血尿毒综合征、Ⅳ型狼疮性肾炎、新月体性肾炎等患儿转危为安，DNA免疫吸附技术抢救了重症系统性狼疮、狼疮危象等患儿的生命，血液透析及腹膜透析技术为儿童终末期肾病、急性肾衰竭患儿带来了福音和生的希望，床旁血液滤过技术为低体重儿及心肺功能不稳定患儿的救治保驾护航。

文字：肾脏科  杨楠

图片：肾脏科

排版：宣传科  侯晶晶| 审核：宣传科  高琦 杨馥羽

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