上饶市广信区人民医院罗中明：我和我“小而精”的医院

“两”代人“做医生，到底能为百姓解决什么问题？”在内科工作时，罗中明曾一次次责问自己，尤其是当他看到一些高血压、糖尿病等慢病患者，反复入院、无法彻底治愈的时候。彼时，为了给到患者最佳的诊断与治疗，年轻的罗中明总是在想办法、问问题，直到全科室的医生意见统一才肯罢休。就这样，他逐渐成为了科室里最爱“钻牛角尖”的人。直到某一天，讨论中的一句话给了罗中明很大释怀：偶尔去治愈，常常去帮助，总是去安慰。他说：“这句话我们翻译过来，其实是这样：1/3的病是医生治好的，1/3的病是在医生帮助下治好的，而剩下的1/3是治不好的。那治不好的怎么办呢？我们一定要给患者信心。这种语言上的关怀，恰恰是除手术刀、药物之外，医生最为有效的武器。”至此，把患者放在首位，以人文关怀为重，成为了罗中明的长久信念。

广信区人民医院院长：罗中明从医23年，罗中明先后担任急诊科主任、院长助理、副院长、院长，在同事眼中，他是当之无愧的“拼命三郎”，始终冲在队伍一线；在患者眼中，他是随和亲切的“赤脚医生”，每件事都身体力行；在大众眼中，他是业界少有的“青年才俊”，各种荣誉数不胜数。 但唯有对家人，罗中明深感亏欠。“我爱人在医院妇产科，她那边一个大型的手术，一做就是几个小时，而我在急诊这边，也很少照顾到家里，孩子甚至已经习惯了我们值夜班不在家的状态。尤其是疫情期间，接连一个月两个月不回家，说实话，家里什么情况根本不清楚。”说到这里，罗院的眼睛略微泛红。 “好在我的女儿非常理解我们的工作，并且自己也选择了医学专业。她拿到录取通知书的那一刻，我真的特别骄傲，觉得自己很成功。做医生好的一点是，当别人问起孩子爸爸妈妈工作时，她也会有认同感，认为这件事情是光荣的、有意义的，最终喜欢，甚至把它作为终身事业。”在罗中明的阐述中，我们仿佛看到了，两代人之间生生不息的传承之火。从 “ 零”起 2011年，罗中明受命来到急诊科，承担起了从零搭建科室的艰巨任务。回忆当时的情景，他谈道：“那真的是，五六个人三五条枪，每天晚上都在‘仰卧起坐’。救护车一响，马上起来，结束了再躺回去，等到天亮了，还要打起精神上班，因为你是主任就要有精气神，不能让下面的人没有信心。” 在各方面资源都不完善的情况下，怎么做？罗中明认为，首先要抓人才。“科室想要搞起来，人是核心，有了人，就有了技术，就有了发展壮大的机会。”就人才建设方面，罗中明想了几个办法：第一个是借人才，先把能干的人招过来，让工作先开展起来；第二个是立榜样，要学有榜样超有目标；第三个是送出去，要所有设备都会使用，必须要经手，先在内部学，学完送到外部去学，成长一批，淘汰一批，让团队持续保持活力。 同时，罗中明格外注重党员骨干的培养，不光致力于将党员培养为骨干，还要把本身的业务骨干发展为党员。他说：“党建，就是强身健体，通过强化党建，最终促进的是整个科室乃至医院的高质量发展。”现在，医院的第五党支部就建在急危重症相关科室上，让高级知识分子与党建挂钩，成为了医院战略的一大保险。

急诊分诊台 从最开始只有转运功能的“门急诊”，到不光具有基础内外科抢救功能，配备重症监护室的2.0版本，再到集院前急救-急诊内外科-重症监护“一体化”的急救体系，“胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇及危重新生儿救治”等五大中心齐全的“大急诊”，短短数年时间，广信区人民医院已然成为了一所以急诊急救为优势的综合三级医院。 下一步，罗中明计划建立一个更大的平台，他说：“我们现在正在兴建新大楼，这一栋，我打算命名为急诊住院综合楼，把急诊放在前面。”当他拿出图纸为我们介绍时，那种不经意间流露的自信心与信念感，使得我们也对新院区充满期待。

新院区俯瞰概念图

“五”个精 不同于许多医院一味“做大做强”的固有思路，罗中明更加提倡“小而精”的发展理念，“小”不是字面意思的“小”，而是要把工作做细，渗透到每一个环节。

同时，他又提出了五个“精”的具体措施：

一、文化要精彩

文化活动围绕党建文化展开，不光自己要主推，还要让职工有更多参与感，认同感。比如院内进行的拔河比赛，就是一个培养团队凝聚力的良好方式。在比赛时，大家心往一处想，劲往一处使，拔河的同时，也自然而然地拧成一股绳。比如在青年节举办的以“三甲创评”为主题的演讲比赛，提高了大家的主人翁意识，让大家真正明白了三甲是一群人的事，是上下合力的事，达成了全员、全院、全过程的“三全模式”。而这场比赛也刷新了医院的宣传历史，流览量高达30万人次。

智慧党建大屏

二、治疗要精准

治疗通常包括两个部分：急病要急，慢病要准。因此，医院不单在持续提升急诊急救能力，更在不断完善与提高临床服务能力。而慢病治疗要精准就需要有专人管理，督促病人及时到医院复查，及时用药。慢病，管理与不管理，效果是完全不一样的。同时，本着早干预，早治疗的原则，医院定期下乡去做肿瘤、早癌的筛查，越早发现，就越能做一些事情。

MDT

此外，要不断升级设备、升级技术，努力做到内科外科化、外科微创化、介入常态化，改善患者的就医体验。医院如今已经建成了省内先进的放疗中心，致力把患者的就医获得感进一步提升。

放疗中心

三、管理要精细

不当家，不知柴米油盐贵。想要把管理做到位，想要用好每一分钱，关键在于信息化。比如，二级库房的耗材管理，要不多收也不少收，还要防止浪费，这就需要医院的HRP系统。除耗材和员工的管理之外，信息化还有助于疾病的管理和治疗，比如针对血栓引进的VTE系统、多功能科的远程医疗、云净透析系统，甚至智慧病房在医院的普及等等。信息化与国家倡导的三个转变、三个提高紧密相关，更是推动医院走向精细化发展的有力举措。

云净系统

四、服务要精心

“服务要接地气，不能华而不实。”为此，罗中明要求每一个病人从入院之初，就要有专门负责的责任护士，对病人进行优质护理。医院在开水间设立了一个小区域，放置微波炉、电源插板等，以备不时之需；卫生间与病房都有按钮，互联互通；对行动不便的病人，进行床旁结算、诊间结算，开展“互联网＋护理”的模式，让护士发挥更多的作用。 服务态度与服务能力上去了，还有要中途检查、跟踪。在住院期间，就要问医生和护士的态度，在出院后也要回访，让病人多提建议。此外，医院专门建设了一座小楼，用来做一站式服务中心，住院、出院、打印、出生证明等等都可以办理。

一站式服务中心

五、环境要精致

做环境的第一步是做标识，要让老百姓找得到这个地方。为此，医院在院外马路上做了指示牌，在门诊外墙上张贴了医院的地图指南，并把五大中心标识做地尽量显眼。第二步是做美观，包括整洁度、绿化、灯光、气味以及基础设施的及时维护等。同时，让天花板布满“蓝天白云”，以安抚病人的紧张与低落情绪。 医院还设立了免费的孕妇学校，里面整体的装修使用暖色调。在这里，有备孕课程、有免费检查，甚至有瑜伽课提供。

孕妇学校

“当然，目前的‘五精’只是一个阶段性理念，后续我们可能还会有‘六精’‘七精’‘八精’，清扫、清洁、整理、整顿、素养、安全，这都是我们下一步要推的。”罗中明谈道。

“一”个梦 “我希望病人能对区县医院有更多认同感、信赖感，最终让病人真正留在县域。” 如今，高铁改变了生活，更改变了就医与医疗发展的整体格局，大家对北上广、大三甲热情不减反增。尤其是上饶作为区域交通枢纽，到达南昌非常方便，距离上海也只需要几个小时车程的情况下。 但实际上，绝大部分病人在外出就诊过程中，还是浪费了很多金钱与精力，对于一些危急重症病人而言，几小时、几分钟，可能耽搁的就是一条鲜活的生命，这也是罗中明先把急诊急救作为抓手的重要原因。 2022年，患者陈某某因持续胸痛不适至四十八镇中心卫生院就诊，检查初步诊断为“急性心肌梗死”，并将心电图上传至广信区人民医院，医院通过复诊，经家属同意后迅速将病人转运急诊PCI，启动胸痛中心绿色通道。下午15时38分到院，15时56分已完成手术，整个抢救过程仅仅18分钟，刷新了全市的时效记录。 看似“手到擒来”的工作，背后是周密的配合网络与时刻紧绷的医生团队。

远程心电诊断中心 “救人一命，胜造七级浮屠。从医这么多年，经历过各种生死瞬间，我没有一刻是麻木的，是不可能麻木的。”罗中明说，“人从出生就知道难免一死，但是每个人都有他存在的意义和价值，我们医生，也只是比病人内心更强大一点的普通人。” 从急病，到慢病，到医疗质量的整体提高，再到智慧型三甲医院的创评，每一个细节，每一场会，都记在罗中明的笔记本里。他说，这一个厚厚的笔记本里，保存着150场小会、33场大会的完整记录。 当然，要让患者留在县域，光靠一个人的力量、一家医院的力量是远远不够的，为此，罗中明打造了区域“心电一张网”，并努力把县医院的诊断水平与治疗水平，下沉到乡镇卫生院去。下一步也会去推慢病管理中心，逐步把事情做完善、做全面。

医院外景

万丈高楼平地起。今日，广信区人民医院不单单承担着地区86万人的生命健康，更肩负着带动优质医疗资源下沉，推动区域医疗水平提高的重大责任。“尽责、服务、忠诚”，这六字的医院使命，贯穿医院发展始终，令我们记忆犹新......

责任编辑：任帅

审核：王军

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