北部战区总医院 | 抑郁症与免疫系统NK细胞异常密切相关

北部战区总医院的临床研究人员为了抑郁症(MDD)患者外周血自然杀伤(NK)细胞活性及活化性受体的表达情况，研究抑郁症与免疫系统的关系， 将25例 MDD 患者和25例健康人群纳入研究，研究发现抑郁症患者的免疫功能存在异常。 相关研究发表在《临床军医杂志》（2022年第12期）。

超过9500万中国人一生当中得过抑郁症 根据世界卫生组织的调查统计，全球约有3.5亿抑郁症患者，十七个国家进行的一个精神卫生健康调查发现，平均每二十个人中就有一个曾经患过或者是目前患有抑郁症。抑郁症的年患病率为1.5%，终身患病率为3.1%，抑郁症的发病国家和地区的不同也存在着差异，以重性抑郁症例，它在美国的年患病率大约为7%，欧洲为2%到5%，非洲为1%到7%，我国的约为2.1%。

2019年2月，北京大学第六医院某教授等在《柳叶刀精神病学》在线发表研究文章，对中国精神卫生调查的患病率数据进行了报告，这是中国首次全国性精神障碍流行病学调查。调查显示，中国抑郁症的终生患病率（在一生当中得过抑郁症的患者所占总人口比率）为6.8%，12个月患病率（12个月内得过抑郁症的患者所占总人口比率）为3.6%。照此计算，超过9500万中国人一生当中得过抑郁症。

抑郁症与免疫系统

抑郁症 ( MDD) 为 一种常见的精神疾病，炎性反应与细胞介导的免疫 活化均在 MDD 的病理、生理过程中发挥重要作用。淋巴细胞是免疫系统的重要组成部分，不同的研究中抑郁症患者外周血自然杀伤(natural killer，NK)细胞数量的变化存在差异，其原因可能为急性期抑郁症患者中NK细胞数量增多，急性期过后，免疫激活转为抑制，出现NK细胞数量下降。NK细胞表面功能受体的平衡对调节NK细胞功能发挥重要作用，直接影响NK细胞的杀伤功能。 抑郁症与免疫系统异常密切相关，免疫反应可能参与了抑郁症的病理过程。免疫细胞在抑郁症的发展与治疗中具有重要作用。 有研究表明，在抑郁症的免疫激活中，淋巴细胞亚群发挥重要作用。NK细胞是一类无需抗原提呈即可直接杀伤肿瘤或病毒等感染细胞的大颗粒淋巴细胞。 NK 细胞通过活化性受体 NKG2D、DNAM-1、NKP30 和 NKP46 识别病毒感染或肿瘤细胞。NKG2D 及其配体是机体先天免疫系统早期预警信号的一部分，在抗肿瘤免疫监视与抗病毒免疫反应中发挥作用。  颗粒酶B与穿孔素的胞吐作用均为NK细胞参与机体免疫，介导细胞凋亡的主要机制，参与抗病毒感染、自身免疫、移植排斥反应、抗肿瘤免疫等，是反映NK 细胞杀伤效应的重要指标。

抑郁症患者外周血自然杀伤细胞活性及活化性受体表达研究

北部战区总医院的临床研究人员为了抑郁症(MDD)患者外周血自然杀伤(NK)细胞活性及活化性受体的表达情况，研究抑郁症与免疫系统的关系，将25例MDD患者和25例健康人群纳入研究，研究发现抑郁症患者的免疫功能存在异常。相关研究发表在《临床军医杂志》（2022年第12期）。 北部战区总医院精神心理科自2020年10月至2022 年8 月收治的25例抑郁症患者纳入B组，另选取同期于我院体检的25例健康人群纳入 A组。 收集并比较两组研究对象年龄、性别、婚姻状况、右利手、汉密尔顿抑郁评定量表( HAMD) 评分与抑郁症筛查量表 (PHQ)评分等一般资料。 记录并比较两组研究对象外周血淋巴细胞亚群表达水平、外周血 NK 细胞活性及受体表达水平。 两组研究对象外周血 NK 细胞活性及受体表达水平比较

本研究结果显示， B 组 CD3 ＋ CD4 ＋ 、 CD4 ＋ / CD8 ＋ 、CD19 ＋ 均高于 A 组，差异均有统计学意义 (P < 0. 05)。这表明，MDD 患者机体内部分淋巴细 胞亚群处于免疫激活状态。两组研究对象 CD3 ＋ 、 CD3 ＋ CD8 ＋ 、CD3 -CD56 ＋ 比较，差异均无统计学意 义( P > 0. 05 )，可能与本研究样本量较小有关。CD3 -CD56 ＋ NK 细胞表达有下降趋势，说明抑郁症可以影响NK细胞的数量。抑郁症患者的免疫监视与防御功能降低， 杀伤感染或变异细胞的能力减弱。综上所述，抑郁症患者的免疫功能存在异常，其 NK 细胞活性降低的趋势可能受到 NKG2D 表达与胞内穿孔素分泌水平降低的影响。

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