术后留置腹腔引流管后应该要注意什么

到底什么是腹腔引流管？到底有什么作用呢？下面我们来了解一下吧！ 

腹腔引流就是在腹腔内置一引流管，引流腹腔的积液、积血、脓液等，尤其是在大手术以后，便于观察引流液性质、量、颜色的变化，可判定术后有无大出血、感染和患者的恢复情况。

一、腹腔引流管的目的

1、避免渗液、血液积聚而继发感染。
2、观察术后是否有出血和吻合口瘘。
3、为腹腔感染性疾病提供治疗途径。
4、为肿瘤病人术后实施腹腔化疗提供治疗途径。

二、适应症

（1）腹部手术出血有继续渗血、渗液可能者。

（2）腹腔或腹腔脏器积脓、积液切开后，放置引流，使伤口腔隙逐渐缩小而愈合。减少并发症发生。

（3）腹部伤口清创处理后，仍有残余感染者。

（4）肝、胆、胰手术后，有胆汁或胰液从缝合处渗出和积聚时。

（5）消化道吻合或修补后。有消化液渗漏者。

三、引流管常见的种类

腹腔引流管、T 管、膈下引流管、盆腔引流管、胃造瘘管、空肠造瘘管、双套管、胃肠减压管、鼻导管、PTCD 引流管等。

四、护理要点

1.妥善固定引流管和引流袋，防止变换体位时压迫、扭曲或因牵拉引流管意外脱出。

2.平躺时固定高度不超过腋中线，离床活动时，固定于衣服下角，不超过引流口处，尽量使用“抗反流”引流袋，防止逆行感染。

3.密切观察引流管的位置和管道外露情况，因术后麻醉未完全清醒或睡梦中将引流管当异物无意识的拔出体外，必要时使用保护性约束带。

4.保持引流通畅，若发现引流量突然增多或者减少，病人感到腹胀、伴发热，应检查引流管腔有无阻塞或引流管是否脱落。

5.注意观察引流液的颜色、量、气味及有无残渣等，准确记录24小时引流量，如患者突然出现引流液在1小时内引流液＞200ml以上，应及时告知医护人员，避免出现活动性出血，并注意引流液的量及形状的变化，以判断病人病情发展趋势。

6.注意观察引流管周围皮肤有无红肿、皮肤损伤等情况。

7.疼痛观察：注意观察病人腹部体征的变化，及时告知医护人员，必要时遵医嘱给予止疼类药物，增加患者舒适感，给予患者心理疏导。（因不同患者对疼痛的耐受程度不同，护士应根据患者病情综合评估患者管道疼痛，患者更换引流管或患者活动时，小幅度活动，以避免引流管左右晃动带来的疼痛）。

8.常规使用一次性引流袋应24小时跟换，使用“抗反流”引流袋每1周更换1次，根据留置不用的引流管应在医护人员指导下确定引流袋跟换次数，更换时应注意无菌操作，先消毒引流管口后再连接引流袋，以免引起逆行感染。

五、饮食指导

等肠道功能恢复后应多食高热量、高维生素、补充优质蛋白，如：鱼肉、鸡蛋、鸡肉等，多饮水，忌高脂、油腻食物，戒烟、酒，忌饱食和甜食，保持大便通畅。可选用禽类、鱼虾类食品，以清蒸、炖汤为宜，注意食用香蕉、橙子等含钾丰富的食品。可适当活动，有助于减轻腹胀。

注意：如带管出院患者在居家期间发生脱管，如果管道完全脱出请用纱布覆盖后用手按压伤口紧急到就近医院就诊；如果管道部分脱出请用胶布加固管道后紧急就医；如发现引流不畅，及时检查管道是否打折，弯曲，有无腹痛腹胀等症状，出现以上特殊情况及时就医。

来源：1号楼14病区

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