关键的颈内动脉分段解剖你知道吗？更多脑血管解剖，都在这里了……

颈内动脉

颈内动脉起自颈总动脉分叉处。它通常位于颈外动脉的后部和外侧，但也可能在颈外动脉的前部和内侧。在颈动脉分叉处，血管在颈动脉窦向后扩张，这是颈内动脉的起源。颈动脉窦神经是舌咽神经的一个小分支，它支配颈动脉窦和颈动脉体的血管壁压力感受器，脑干中的血管舒缩中枢与迷走神经和交感神经干交流，有助于对血压的升高和降低做出反应。

颈内动脉可分为3个主要部分：颈段、岩骨段和颅内段。 

1. 颈段

在颈段，从起始部到颅底的颈动脉管，颈内动脉几乎都是垂直的。它位于颈动脉鞘及颈内静脉和迷走神经后，与后两者形成一个神经血管束。伸长、环状和弯曲可能是老年人的后天变化，特别是在高血压的背景下。病变血管会因颈部的屈曲而加重，伸展而变直。

2. 岩骨段

岩骨段包括垂直部和水平部。垂直部进入岩骨大约1 cm后转而向前内侧方延伸。水平部走行于岩骨的前内侧，出现在岩骨尖。 

3. 颅内段

颈内动脉的颅内段可分为3部分：海绵窦前段、海绵窦段和床突上段。

进入海绵窦前，海绵窦前段从颞骨岩部向上，向前内侧延伸至蝶鞍的下方和后方。因其与三叉神经节相接触，又被称为神经节段，位于颈内动脉的外侧。

海绵窦段位于海绵窦内，向上走行一小段距离后终止在蝶鞍的侧后下方。在颈动脉沟内，此段从蝶鞍的侧下方的前方通过，并向上、向内侧弯曲至前床突。在海绵窦内，展神经在动脉的外侧，动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经与海绵窦的外侧壁相邻。

床突上段在进入硬脑膜后向上延伸，位于前棘突的内侧，在其末端分叉的后方和外侧。视神经位于此段下部的内侧。

颅内段在血管造影像上分为五段

C5段(颈动脉管段、岩骨段或神经节段):在颞骨岩部的颈动脉管内走行，先向上，后弯向前内，在颈动脉管内口处，隔着硬脑膜与三叉神经节紧邻。此段的特点是:全程大部行于骨性管道内，在入海绵窦处较为狭窄，并与咽鼓管和鼓室紧邻。

C4段(海绵窦段):在后床突附近入海绵窦，稍上升后转为近水平位沿蝶骨体两侧的颈动脉沟呈"S"形前行，达前床突后沿前床突内侧的凹沟弯转向上，移行为前膝段。该段的特点是:在海绵窦内紧贴内侧的蝶窦侧壁，外侧与穿经海绵窦的动眼神经、滑车神经、三叉神经和展神经关系密切。

C3段(前膝段或虹吸弯):在前床突附近，呈"C"形，自前床突内侧弯向后上穿海绵窦顶部的硬脑膜，眼动脉自此段或此段与海绵窦段移行处发出，向前伴视神经经视神经管入眶。

C2段(交叉池段或床突上段):在海绵窦上方的蛛网膜下隙内水平后行，于前穿质下方续为后膝段。

C1段(后膝段或终段):通常指参加Willis环的一段，在后床突前向上至分叉处。此段发出后交通动脉、脉络丛前动脉、大脑前动脉和大脑中动脉。

折叠七分段法

1996年Bouthillier等提出颈内动脉新的分段法:以数字(C1-C7)顺血流方向标记颈内动脉全程，并考虑到对神经外科具有重要意义的颈内动脉四周解剖。该分段法各段的解剖分界明确，共分为七段:C1颈段(Cervical segement)，C2岩段(Petrous segment)，C3破裂(孔)段(Lacerum segment)，C4海绵窦段(Cavenous segement)，C5床段(Clinoidal segment)，C6眼段(Opthalmic segement)和C7交通段(Communicating segment) 。

C1颈段:颈段起于颈总动脉分叉水平，终止于颈动脉管颅外口。

C2岩段:这段颈内动脉位于颈动脉管内，起于颈动脉管颅外口，终止于破裂孔后缘。

C3破裂(孔)段:破裂段起于颈动脉管末端，动脉越过孔部，但不穿过这个孔，在破裂孔的垂直管内上升，向着海绵后窦，止于岩舌韧带上缘。

C4海绵窦段:此段始于岩舌韧带上缘，止于近侧硬膜环。

C5床段:此段起于近侧硬膜环，止于远侧硬膜环。

C6眼段:该段起于远侧硬膜环，止于后交通动脉起点的紧近侧。

C7交通段:交通段起于紧靠后交通动脉起点的近侧，止于颈内动脉分叉处。

颈内动脉的分支：

下颌动脉

颈鼓动脉

脑膜垂体干

小脑幕支

斜坡支

垂体下动脉

下侧干

小脑幕缘支（至三叉神经节，第Ⅳ、第Ⅴ、第Ⅳ对脑神经和海绵窦壁的分支，以及至眼眶的分支）

垂体上支

眼动脉

后交通动脉

脉络丛前动脉

中颏动脉

大脑前动脉（颈内动脉的终末分支）

大脑中动脉（颈内动脉的终末分支）

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