【旗山医讯】内外融合 微创先行 | 旗山院区血液内科和肝胆外科通力合作守护患者安康

近日，协和医院旗山院区血液内科和肝胆外科通力合作，成功为两名血液病患者施行手术治疗，术后顺利康复。

小易（化名）是位年轻的小姑娘，本是花样年华却在三年前无明显诱因出现黄疸、皮肤青紫伴活动后气促，确诊为伊文氏（Evans）综合征。在当地医院采用肾上腺皮质激素治疗，但在减量过程中病情反复发作，逐渐发展成激素治疗无效。先后使用大剂量丙种球蛋白、环孢素、硫唑嘌呤、达那唑、艾曲泊帕等药物，长期输注红细胞和血小板治疗。小易的生活质量非常差，而且家庭还背负沉重的医疗负担。

小易一家慕名来到了协和医院旗山院区就诊。入院前一周小易还出现反复高热、腰背酸痛、牙龈出血和皮肤青紫等症状。血液内科许贞书主任医师、翁萍主治医师和徐淑娟主治医师在接诊小易后，发现小易是难治性Evans综合征，合并感染后很容易出现溶血危象。治疗小组结合小易的既往诊疗过程，认为感染控制后转外科切脾治疗是最优的治疗方案。

于是，许贞书主任第一时间联系了旗山院区肝胆胰脾外科周良艺副主任医师，共同讨论制定适合小易的个性化治疗方案。

周良艺副主任医师仔细分析病情后指出，小易长期使用糖皮质激素治疗，一般情况差，如果采取传统的手术方法，大的创伤势必会影响术后恢复，只有微创的手术方式才能够给小易带来最大的获益。

在反复讨论病情后，诸位主任决定先由血液内科给予小易控制感染、改善贫血等围手术期治疗，待一般状况好转后再由肝胆外科实施“腹腔镜下脾脏切除术”治疗。经过一周的内科治疗后，小易随即转入了肝胆外科病房准备行下一步手术治疗。

手术台上，无影灯下，周良艺医师凭借丰富的手术经验，运用娴熟的手术技巧，在麻醉科翁险峰主任医师团队、手术室陈霞护士团队的全力支持下，顺利为小易完成了微创手术，术中出血少，手术伤口更是仅为数个微小的创口。术后第一天小易就可下床活动，原本苍白的脸色也显露出了久违的血色，血小板稳步提升达正常值，血红蛋白也逐渐恢复正常。

老周（化名）在本该享受天伦之乐的年龄不幸查出了“肝脏占位”，老周既往有“地中海贫血”，平常血红蛋白60-80g/L。在就诊于省内某三甲医院后，被告知病情复杂，治疗风险大，术中可能出现难以控制的溶血、出血情况。焦虑的老周在了解到协和医院血液专科实力以及微创外科特色后，转院到协和医院旗山院区寻求进一步治疗。

入院后，经过详细的讨论，肝胆外科、血液内科、麻醉科、手术室等科室为老周制定了周密的治疗方案。经过充分的术前准备，肝胆外科为老周完成了“腹腔镜下肝癌切除术”，手术非常顺利，术后在腹部也仅留下了数个微小切口。

协和医院旗山院区开诊以来，秉持“人民的医靠”精神，各专业组充分发挥主动能动性，克服诸多困难，急病人之所急，想病人之所想，精诚合作，团结互助，以精湛的医术共同守卫百姓的健康，体现了新时代协和人不断开拓进取的拼搏精神。

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撰稿：旗山院区综合病房

责编：叶颖

编审：苏萍