先天双脚多指畸形 精妙手术分离连体小脚丫

小叮当不是他的化名，而是他的小名。1岁10个月还是小叮当最纯真的光阴，他的梦里也许只有一朵棉花糖，洁白而又轻盈，甜蜜而有安静。可是小叮当的爸妈却已经为他忧愁一载有余，因为小叮当有一双独特的小脚丫（右侧踇趾并趾畸形、左侧踇趾并趾多趾畸形）。他们发愁的不是小叮当以后能不能穿着人字拖和大裤衩子在沙滩上捡贝壳。他们愁的是小叮当很快就会认识到自己两只小脚丫的不同，愁的是小叮当会因为小脚丫的独特而遭遇到小伙伴异样的眼光，更加愁的是他们咨询过的很多医院都告诉他们矫治手术需要植皮。植皮！不仅仅多了几道口子，无疑还会增加手术创伤和风险。每个人在遇到困难时都总是寄希望在梦想开始的地方寻得慰藉。所以，小叮当爸爸妈妈借着一个短暂出差的机会带着小叮当从广州到了西安，回到了他们相识、相知、相爱的地方。他们期盼着在爱情开始的地方为小叮当寻得一次机会。于是，他们先后到西安几家知名三家医院垂询，然而，答案总是那么惊人的相似。

怀揣那一丝丝仅存的希望，他们找到了一个才成立月余的科室——西安交通大学第一附属医院儿科小儿外科。小叮当的爸爸妈妈选择了信任，信任这个小科室，因为他们得到的信息里面只有这里告诉他们“可能不需要植皮”。他们选择了这个“可能不”。因为他们对多趾、并趾了解的深入，术前沟通、准备都很顺畅。但是，手术的难度并不因为沟通顺畅而降低。通常而言，并趾畸形矫治过程中容易出现趾蹼皮肤缺损，进而局部创面需要植皮覆盖。小儿外科主任曹振杰带领张洪科医生等人对小叮当的小脚丫进行了充分讨论，最终选择跳出教科书，充分运用小盆友皮肤延展性，以“三叶”皮瓣推进修复趾蹼从而避免植皮。

近4小时的手术时间是一种漫长的煎熬。但是在麻醉手术部的精心护航下，曹振杰以高超的技艺带领张洪科、高珍珍和胡凯伦医师让这份煎熬变得值得。手术是顺利的。当小叮当爸妈术后在谈话间看到小叮当分开的脚丫子照片时，小叮当的妈妈再也坚持不住，失声哭了出来。她哭得很开心，因为小叮当的脚丫子分开了，多趾也没了，最重要的是没有植皮。

手术的成功不仅在于手术过程，术后恢复也是重要的部分。尤其术后2天内皮瓣存活的情况直揪人心。因为如果皮瓣坏死，那么不植皮也只是空话而已。为了减少小叮当脚部活动，避免影响皮瓣存活，小叮当妈妈时时刻刻抱着小叮当，不敢让其小脚丫触地。

1辛苦的付出迎来了最终的美好。小叮当的小脚丫恢复得很好。给小叮当拆线时，在那吱哩哇啦的哭声中，我们已经在憧憬那个穿着人字拖拾贝的小少年了。那时候，大号的小叮当应该自然而然的认为人字拖和自己的小脚丫天生一对吧！

文 字：小儿外科 张洪科

编 辑：张潇丹

责任编辑：庞 亮

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