持续巩固家庭医生签约服务成果，这省卫健委出手了！

近日，广西壮族自治区卫生健康委办公室发布了《关于做好2023年家庭医生签约服务工作的通知》（以下简称《通知》），要求各地要继续巩固家庭医生签约服务的成果，在确保服务质量和签约居民获得感、满意度的前提下，稳步扩大签约服务覆盖面，做到“签约一人、履约一人、做实一人”。

早在2022年6月，广西壮族自治区卫生健康委联合自治区财政厅、人力资源社会保障厅、医保局、中医药局、残联等部门制定出台《广西壮族自治区家庭医生签约服务高质量发展的实施意见》（以下简称《实施意见》），明确了家庭医生签约服务高质量发展的总体思路和目标、下一步发展任务。 为了进一步将《实施意见》落实到位，推进家庭医生签约服务工作发展，特别制定《通知》旨在要求辖区内脱贫人口、监测对象做到签约服务全覆盖，全人群和重点人群签约服务覆盖率均比2022年度提升1-3个百分点。 推进“六个拓展”   各地要进一步落实文件精神，推进“六个拓展”，提高服务能力，扩大服务供给。

01全科向专科拓展

提供签约服务的医生以全科医生为主，也可是在医疗卫生机构执业的其他类别临床医师（含中医类别）、乡村医生及退休临床医师。各地要继续加强全科专业住院医师规范化培训、助理全科医生培训、转岗培训、订单定向免费医学生培养，积极推进乡村全科执业助理医师资格考试，不断扩充家庭医生队伍。

02基层医疗卫生机构向二、三级医院拓展

各地可按照县域医共体、城市医疗集团建设的网格化布局，或通过专科联盟、远程医疗协作网等形式，引导二级、三级医院采取“包干分片”方式，通过对口支援、科室共建、人才下沉、多点执业等多种途径，引导二、三级医院的医师加入家庭医生队伍，促进优质医疗资源下沉，与辖区基层医疗卫生机构一起壮大签约服务力量，共同做好家庭医生签约服务。

03公立医疗卫生机构向民营医疗机构拓展

在做好各级公立医疗卫生机构家庭医生签约服务基础上，各地可在签约服务、服务项目、转诊绿色通道等方面做好政策引导支持，或通过政府购买服务等方式，鼓励和支持有条件的民营医疗机构参与提供家庭医生签约服务，满足居民个性化多层次的健康服务需求。

04团队签约向与医生个人签约拓展

家庭签约医生的主体既可以个人为签约主体，也可组建团队提供签约服务。各地要根据签约居民的实际需求和医疗资源布局，合理组建家庭医生签约团队，个人为主体进行签约的要加强业务指导和技术支撑，注重团队与个人在签约服务中共同发挥作用。

05固定1年签约周期向灵活签约周期拓展

各地可根据居民需求和基层医疗卫生机构工作实际，在明确签约双方的权利、责任、义务及其他有关事项的基础上，签订1-3年不同有效期的服务协议。

06管理慢性病向慢性病与传染病共管拓展

各地要及时总结推广基层医疗卫生机构和家庭医生参与疫情防控和医疗救治经验，加强家庭医生签约服务团队技能培训，提高基层防病治病和健康管理能力，在继续做好高血压、Ⅱ型糖尿病等慢性病患者健康管理的基础上。提高对新冠病毒感染、流感、登革热、手足口病等传染病识别和处置能力，强化对签约居民尤其是“一老一小”等重点人群健康宣教、监测和服务，引导做好家庭和个人防护，形成群防群控合力。

扩大签约服务覆盖面

《通知》中要求落实重点人群“应签尽签”。结合老年人健康管理、孕产妇保健、儿童保健、基本公共卫生服务等工作，推进老年人、孕产妇、儿童、残疾人、脱贫人口、监测对象、计划生育特殊家庭成员以及高血压、Ⅱ型糖尿病、结核病和严重精神障碍患者等重点人群签约服务。持续做好65岁及以上老年人“红、黄、绿”分级分类动态管理，巩固提升老年人签约覆盖。

此外，大力促进以家庭为单元签约。各地可协同街道（乡镇）、居（村）委及其公共卫生委员会等资源，以现有签约居民为基础，支持家庭医生与居民以家庭为单元签订服务协议。

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责任编辑：王若冰

审核：王军

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