3岁患儿如何摆脱下丘脑-视神经胶质瘤、拯救视力？

简要病史：

3岁多的男孩康康（化名）由于视力下降厉害送医检查，发现是“视神经下丘脑胶质瘤”在作怪，视神经下丘脑胶质瘤，又称视路胶质瘤，大部分视路胶质瘤，特别是累及视交叉和下丘脑的病例，呈隐袭性生长，可导致失明。虽然这些肿瘤生长缓慢，但如果不进行治疗可以导致死亡。康康的爸爸妈妈远程咨询了INC德国巴特朗菲教授。巴教授表示：为尽可能地保全原有视力、最快解除巨大占位效应，最合适、有效的治疗方法是手术切除。

手术记录：

由巴特朗菲教授主刀携国内专业手术团队成功为康康次全切巨大视路胶质瘤，双侧视神经、下丘脑、脑干区域内肿瘤次全切除。

康康在ICU观察了一夜第二天就转到普通病房，术后第二天就能顺利转出普通病房。

术后复查MR显示肿瘤得到次全切除，孩子的原有视力得到保留。目前术后恢复良好，无新发神经功能损伤。术后病理结果为毛细胞粘液样型星形细胞瘤，这属于WHO二级胶质瘤，也意味着康康配合术后化疗以及后期的新型放疗可以得到比预期更好的预后。目前，康康正在接受进一步的化疗，日常的生活起居基本恢复。

为什么很多人认为视神经胶质瘤无法手术？

视神经胶质瘤，一般视力下降为首发症状，如果未及时治疗有失明风险；一般为低级别胶质瘤，安全全切后能有保视力的“治愈性”效果，20年总体生存率可达85%以上。通常全切肿瘤，可获得良好预后，但由于源自视神经且影响整个视路系统、下丘脑等关键脑组织，手术后遗症风险大，术中稍有不慎患者就可能失明且难以恢复。虽然神经外科各种技术和设备发展到今天，视神经等疑难位置早已被突破，已经不是手术禁区。

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