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文献学习 | 妊娠期创伤患者的管理:叙述性综述

2023-07-05 13:45

妊娠期创伤患者的中最重要的原则:不应对胎儿的治疗而延迟对母体的救治。

转载来源:醉美玉兰

孕妇创伤原因主要为:

机动车事故、家庭暴力和跌倒,其发生率分别为:49~70%、11~25%和9~23%。按损伤类型分类时,钝器伤(69%)远比穿透伤(1.5%)常见。虽然严重创伤与早产、低出生体重和胎儿死亡(40%~50%的风险)相关,但轻微创伤也与胎儿死亡率增加显著相关。创伤涉及独特的临床考虑因素,因为在复苏过程中需要平衡母体和胎儿因素。创伤是导致孕产妇死亡的主要非产科原因,在美国,每12例妊娠中就有1例发生创伤。总体而言,妊娠患者的创伤分别导致3.8%的孕产妇死亡和9.4%的胎儿死亡。两个创伤中心对出现机动车事故的妊娠患者的管理进行了统计分析表明:可能过度强调了胎儿救治,而忽略了对母体的基本创伤照护。虽然大多数患者接受了胎儿超声评估(236例中233例,98.7%),并进行了胎心监测以发现可行妊娠(169例中162例,96%),但通常没有记录产妇生命体征,而创伤超声(FAST)重点评估要么被忽略,要么被推迟。对所有妊娠创伤患者进行全面的创伤评估,优先于对胎儿的评估。

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编辑:MiLu.米鹭

校对:Michel.米萱  

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