关注患者生育需求—张景华院长谈妇幼保健院的乳腺肿瘤MDT工作

乳腺癌多学科联合（Multidisciplinary Team简称MDT)集合了乳腺外科、肿瘤科、病理科、放疗科、超声科、影像科等专家在同一时间地点共同讨论患者的临床资料，为患者做出最适合的个体化治疗方案。MDT不仅有利于患者获得疾病治疗的最佳性价比，同时还能大大节省患者的就诊时间。本期节目我们有幸邀请到唐山市妇幼保健院张景华教授为读者解答乳腺癌MDT相关问题。

1 请您为我们介绍一下唐山市妇幼保健院的乳腺癌MDT有什么特色？

张景华教授：我们提到的MDT指的是多学科联合会诊，针对占据全球恶性肿瘤首位的乳腺癌来说，就是由多学科专家围绕乳腺癌这个疾病进行讨论，在综合各学科意见的基础上为患者制定出最佳的治疗方案。中国女性乳腺癌的发病年龄相比于欧美国家更年轻，随着近年来我国生育政策的放开，有生育需求的青年乳腺癌患者数量较前明显增加，而针对乳腺癌的多种治疗手段，如化疗、内分泌治疗等在治疗疾病的同时，也会使女性朋友的卵巢功能受损，导致其生育能力显著降低。

我们唐山市妇幼保健院，一直致力于为广大群众提供优质的生殖健康服务，格外关注年轻乳腺癌患者生育能力的保护。比如，我们在乳腺癌MDT讨论时，一方面会详细收集与患者个性化诊疗相关的资料，另一方面会专门邀请生殖遗传学科的专家，为那些有生育需求的年轻女性制定保护生育能力和辅助生殖的可选方案。尽最大的努力更大限度的保留患者的生育需求，为其拥有健康的后代保驾护航。这些诊疗行为对维系患者家庭优越的环境、维护患者的身心健康有着非同寻常的意义。

2 您对于MDT工作的开展有什么建议和倡议？

张景华教授：现代医学发展已经由传统医学模式转变成为“以患者为中心”的“多学科诊疗”模式。作为医院管理层，需做好MDT联合门诊的顶层设计。首先，结合医院各学科特点，根据疾病谱以专科为基础进行合理的人员配置，组建人员相对固定、梯队合理的MDT联合门诊团队。各MDT团队成员的职称资质应具有统一标准和要求，团队负责人不仅具有较高的业务素养，还应具有一定的整合、管理能力。

其次可以采用诊间预约的方式，为患者提供“一站式”诊疗服务，保障MDT诊疗方案实施，提高患者满意度，并通过定期随访机制及时跟踪患者治疗情况。在京津冀一体化的大背景下，为实现京津冀地区医疗服务同质化，节约患者就医成本，可以建立信息化乳腺癌MDT讨论平台，吸纳地区内专业医疗团体，共享医疗资源，通过在平台上对真实病例的MDT讨论，互相学习，整体提升地区医疗服务水平，更好的为患者服务。

唐山妇幼保健院乳腺保健专科介绍：

唐山妇幼保健院是唐山地区唯一一所集医疗保健、科研教学、急危重症及公共卫生救治为一体的三级甲等妇幼保健院，是唐山市妇儿医院和唐山市儿童医院，也是唐山市唯一获得人类辅助生殖技术资质的医疗机构，在国内享有盛誉。全国地市级妇幼保健院综合实力排名前30强,在全国妇产医院50强中排名第36位，全国绩效考核妇幼保健机构评比第19名。唐山市妇幼保健院乳腺保健专科是以乳腺保健及乳腺疾病治疗为一体的独具特色的专业科室，医疗团队临床经验丰富，承担着全市妇女乳腺疾病的预防、筛查、诊断、治疗、康复等工作，是唐山地区乳腺癌筛查培训基地。

乳腺保健科年门诊量15000人次以上，门诊配备有乳腺综合治疗仪，对治疗乳腺增生，乳腺炎，产后少乳等病症有良好效果，乳管镜检查对乳头溢液和乳管炎有诊断和治疗作用。科室常规开展乳腺良恶性肿瘤的手术治疗，包括乳腺癌改良根治术，保乳根治术，前哨淋巴结活检术，乳腺癌乳房重建手术，腔镜辅助的各类乳房手术，乳腺良性肿瘤微创手术、巨乳缩小术、勾丝定位手术等，对乳腺癌的化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等综合治疗达到国内先进水平。作为妇幼保健院的乳腺保健专科，我们尤其重视孕产妇乳腺疾病防治工作，开设围产期乳腺疾病门诊，治疗乳头内陷、产后少乳、乳头白泡、哺乳期乳房疼痛、哺乳期乳腺炎，微创治疗哺乳期乳腺脓肿等，为广大孕产期女性的乳腺健康保驾护航。

编辑|癌新社

审核|张景华教授