东北三省首例丨吉大一院神经专科医院—神经内科诊疗平台神经重症中心医护团队开展蛋白A免疫吸附治疗

近日，吉大一院神经专科医院—神经内科诊疗平台神经重症中心医护团队为神经重症免疫疾病患者开展了蛋白A免疫吸附治疗。                              

重症肌无力是由自身抗体介导的获得性神经－肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病，乙酰胆碱受体抗体是最常见的致病性抗体，我国发病率约为0.68/10万，住院病死率为14.69‰，重症肌无力危象是指患者病情快速恶化时出现的危及生命的状态，是重症肌无力患者死亡的常见原因。蛋白A免疫吸附技术是一种通过体外循环方式进行相关致病因子清除的血液净化技术，其用于治疗难治性/急危重症神经免疫病的安全性和效果较好，且不依赖于血浆供应，为多种神经免疫病的救治提供了更多选择。本例患者因四肢无力、呼吸困难收入吉大一院神经专科医院—神经内科诊疗平台，患者既往胸腺瘤切除术2年，肺结核病史3年，入院后给予丙种球蛋白、激素、免疫抑制剂、溴吡斯的明、机械通气治疗，患者仍面临脱机困难、抗体滴度高的问题。

中国免疫学会神经免疫分会于2022年出台了《中国神经免疫病免疫吸附治疗临床应用指南》，副主任曹杰、护士长高岚、副护士长王宇娇、副主任医师张奥对患者进行了全面的评估，准确评估患者血浆量，精准设定分浆参数，开展了该项新技术新疗法，这也是蛋白A免疫吸附技术在东北三省首次应用在神经免疫疾病患者，为该类疾病的临床救治提供了新的治疗手段。在实施新疗法前，王宇娇带领组长孙士艳、杨晶等，采用视频连线家属的方式，耐心、细致地进行讲解和心理疏导，血滤小组成员朱忠申、许新、高志敏、刘欢等人反复进行实际操作培训和练习，不断学习最新研究进展，探索该项技术的最优操作流程，制定相关应急预案，确保在治疗操作中精益求精。

在神经重症中心医护人员的共同努力下，经过2次免疫吸附治疗后，患者的致病抗体水平显著下降，四肢肌力明显增加，缩短了机械通气时间，使患者能够快速康复。

蛋白A免疫吸附是近年来新兴的血液净化技术，治疗疾病谱涵盖肾内科、风湿免疫科、神经内科、移植科、皮肤科等100多种疾病，此技术不仅能有效降低移植手术患者体内的抗体，减少排斥反应，还能有效清除机体内致病性免疫因子。同时，因其采用患者自身血浆回输，可防止血源性传播疾病及过敏反应，已成为血液净化领域重要组成部分。该技术的成功开展和推广，给广大因自身免疫调节障碍导致的神经重症患者带来了福音，也为等待移植HLA抗体阳性的患者提供了新的选择及强有力的支持。 

未来，神经专科医院—神经内科诊疗平台神经重症中心医护团队将继续拼搏进取、开拓创新，解决神经重症患者治疗与护理难题，不断提高医疗服务质量，在医院党建引领“一一三五十”高质量发展体系的蓝图下，加快学科发展步伐，为医院的发展和民生福祉贡献力量。   

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来源丨神经内科诊疗平台 

提交丨王宇娇 

科室审阅丨曹杰 

责编丨秦楠 

编审丨于姗姗 

发布丨宣传统战办公室