脑萎缩用CT如何量化

来源：医学界影像与介入频道   脑萎缩分类  

局限性脑萎缩—脑实质以局限性容积缩小为主，出现单侧侧脑室扩大，局部脑沟、脑池扩大。

弥漫性脑萎缩—脑实质减少为弥漫性。脑室和蛛网膜下腔扩大广泛。可以先灰质或白质，之后同时累及。

测量方法

A：前角间最大径；   

B：前角间最小径；    

C：三脑室最宽径；  

D：侧脑室脉络丛间径  

E：侧脑室顶间外径；  

F：头颅最大外径

G：头颅最大内径

正常脑室的CT测量值

1：哈氏值——A+B （男3~6.9  女2.6~5.2)

2：脑室指数——D/A （男1.1~3.3  女1.1~2.9)

3：侧脑室体部指数——F/E（男4.3~7.4  女3.9~7.7)

4：侧脑室体部宽度指数——G/E（男3.1~6.7  女3.5~6.8)

5：前角指数——G/A（男2.8~8.2  女3.0~8.5)

6：第三脑室宽度——C(mm)（男1~6.7  女0~7)

大脑萎缩的CT分级

脑室扩大的判定

脑室大小指数= 额叶横径/ 额角横径

脑萎缩与脑积水的鉴别

1、 额角角度 

左为脑萎缩——钝角；右为脑积水——锐角

2、 额角比率——垂直于额角长轴测量额角的最宽部分

左为脑萎缩——小；右为脑积水——大

3、 脑沟和脑池

左为脑萎缩-脑沟、脑池增宽；右为脑积水-脑沟、脑池变浅，甚至消失

小脑萎缩

概念：原发性小脑萎缩是遗传性共济失调的一种类型。

临床表现：小脑性共济失调、锥体束征、锥体外系征，言语障碍；成年发病，缓慢进行。

影像学表现：小脑皮层萎缩，小脑蚓部和橄榄体萎缩。

（1）小脑上沟扩大超过1mm；

（2）桥小脑角池扩大超过1.5mm；

（3）第四脑室扩大超过4mm。