脑子里“水”太多，竟是脑出血后遗症？

我们常用“脑子进水”来形容一个人说出不合时宜的话语，或做出不能理解的行为。但你知道吗？人的脑子里确实有这样一种“水”，一旦过多真的会导致人“变笨变傻”。

76岁的邱大爷就差点成为受害者。原本就患有高血压和脑出血病史的他一个月前又出现了头痛不适。这让脑出血后依旧微感不适的邱大爷更觉不安。于是在家人的陪同下，邱大爷来到了西安大兴医院神经外科就诊。

没想到这一查，却发现邱大爷头痛的原因竟是因为脑子里的“水”太多了？

脑出血后遗症——正压交通性脑积水

脑积水是由各种原因（例如颅内感染、颅内出血等）引起的脑脊液循环受阻、吸收障碍而导致脑脊液在颅内过多蓄积，脑室系统增大或蛛网膜下腔扩大的一种病症。我们所说的脑子里有“水”其实也就是“脑脊液”。

通过详细的检查，西安大兴医院神经外科的医生告诉邱大爷的家人，邱大爷的头痛不适是由于脑出血后遗症导致的——正压交通性脑积水。

“在脑出血后往往会有一些纤维蛋白原、胶原蛋白纤维等不容易吸收的部分弥散在脑脊液里。就像水塘里面撒了水泥一样，水塘里的水每天都在增加，但水泥堵住了部分出水口就会导致水流只进不出。

正常人的脑脊液每天会产生300-500ml，但如果产生的多吸收的少就会越积越多，导致脑脊液产生吸收性障碍，颅内压就会越来越高。”

邱大爷的颅内压已经超过正常人80-180的范围，达到了200。所以尽管入院时医生已经利用药物缓解了他的头痛不适，但终究治标不治本，想要治疗，最有效快捷的方式还是——手术。

76岁还要做开颅手术吗？

可令人没想到，本来之前治疗都无比配合的邱大爷一听医生说要开颅手术，却表现出了十万分的抗拒。

毕竟“开颅”两字本身就代表了一定的风险，何况邱大爷已经是76岁的高龄，其家人也是忧心忡忡。一方面，作为儿女，还是希望老人能有个安心舒适的晚年，别太遭罪。一方面又害怕邱大爷的病情会愈演愈重，想手术却担心邱大爷能否承担这么”大“的手术风险？

面对眼前顾虑良多的患者和家属，西安大兴医院神经外科曹屹东主任医师非常理解，用水塘与水泥的例子，生动地为他们讲述了脑积水的危害。“如果脑脊液越积越多，会导致步态蹒跚，小便失禁和以记忆力减退为主的认知障碍。由于此患者是正压交通性脑积水，还有头疼和视力下降的症状。”

其实从上次脑出血后，邱大爷就已经出现了右侧肢无力，深感平时生活的不便，直到现在说话也偶尔会磕巴，需要慢慢来。所以在听到医生讲解脑积水危害时，邱大爷的内心隐隐动摇，不仅是自己身体健康会大受影响，更害怕会让家人操心，成为负担。

所以，当神经外科专家们表示高龄并不是手术禁区，经过对邱大爷身体各项功能的评估后认为手术可以进行，邱大爷便努力克制住了内心的紧张与压力，决定信任我们，放手一搏。

顺利手术，成功引流

术前，神经外科团队再次对邱大爷的手术准确地进行了风险评估、制定精准的手术方案。一切准备就绪，为邱大爷实施了脑室腹腔分流手术。

术中，医生从耳后囊袋处向腹腔使用穿刺导条建立皮下隧道，利用脑室端引流管链接分流球阀，将脑脊液顺利引出。

术后没几天，邱大爷就已经恢复了精神面貌，不仅顺利的经受住了全麻开颅手术的考验，没有术后并发症出现，也通过手术成功改善了脑积水带来的不适。

“现在的感受就是，整个人都轻松了，舒服了不少。感谢医生们为我

完成这场手术，手术做完了才知道和之前有多大的差别，简直焕然一新。”

医生科普：

像邱大爷这样的脑出血后遗症患者，早期需要手术或者使用促进血液吸收的药物来改善，缓解或者说减少脑积水的发生。当身体机能无法自行吸收产生隐患时，手术就成了必要选择。虽然其中很多患者都属于高龄老人，但高龄并不是手术禁区，只要通过评估能进行手术，预后一定会更好，手术的目的一定是为了改善患者的生活质量。

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