度洛西汀

适应证与用法用量

适应证

① 用于治疗抑郁症；

② 用于治疗广泛性焦虑障碍；

③ 用于治疗慢性肌肉骨骼疼痛。

用法用量

1）肠溶片：

广泛性焦虑障碍：推荐的起始剂量为 60 mg/日，部分患者可能需要以 30 mg/日为起始剂量，一周后调整至 60 mg/日；对于 60 mg/日的剂量效果不佳的患者，可以考虑将剂量提高到 90 mg/日，最高可增至 120 mg/日。维持治疗的剂量范围是 60～120 mg/日。

2）肠溶胶囊：

① 抑郁症：推荐的起始剂量为 40 mg/日（20 mg 一日二次）至 60 mg/日（一日一次或 30 mg 一日二次），不考虑进食情况。部分患者可能需要以 30 mg/日为起始剂量，一周后调整至 60 mg/日。维持治疗的剂量范围是 60 mg/日。

② 广泛性焦虑障碍：推荐的起始剂量为 60 mg/日，一些患者可能需要以 30 mg/日为起始剂量，一周后调整至 60 mg/日。一些对于 60 mg/日的剂量不能充分应答的患者，可以考虑将剂量提高到 90 mg/日，最高可增至 120 mg/日。维持治疗的剂量范围是 60～120 mg/日。

禁忌证

1）禁忌在已经用单胺氧化酶抑制剂（MAOI）治疗精神疾病的患者中使用度洛西汀，因为这会增加患者发生血清素综合征的风险。停用 MAOI 后 14 日内禁用本药。

2）禁止对正在接受利奈唑胺或静脉注射亚甲蓝等单胺氧化酶抑制剂（MAOI）治疗的患者中使用度洛西汀治疗，因为这会增加患者发生血清素综合征的风险。

严重不良反应

肝胆系统：肝毒性；

血管系统：体位性低血压，跌倒和晕厥，血压升高；

精神系统：躁狂症/低躁狂症的发作，癫痫发作，严重抑郁症，广泛性焦虑症；

眼部：闭角型青光眼；

泌尿系统：尿潴留；

骨骼肌肉系统：纤维肌痛，骨关节炎引起的慢性疼痛，慢性腰背痛。

相互作用

禁忌：度洛西汀-CYP1A2 抑制剂（强力） 

严重：度洛西汀-盐酸环丙沙星

注意事项

建议尽可能减少剂量而不是突然停止。

度洛西汀缓释胶囊停用后的不良反应包括：头晕、头痛、恶心、腹泻、感觉异常、烦躁不安、呕吐、失眠、焦虑、多汗症和疲劳等。

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