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【新闻速递】先心病!瓣膜反流!“千疮百孔”的心怎么补?胸科医院心内科团队实施经导管肺动脉瓣置换术,不开胸为患者换“心门”

2023-07-03 16:46   上海市胸科医院

心内科团队将在深厚的实践基础上不断探索创新,夯实心脏瓣膜疾病诊治特色,为更多患者带去诊疗新希望。

患者陈女士才30出头,却有一颗“千疮百孔”的心,这些日子她又被瓣膜反流的问题折磨。日前,我院心脏中心主任、心内科主任何奔教授,结构性心脏病亚专业主任潘欣带领团队,运用国际领先的人工肺动脉瓣膜系统(VenusP-Valve),为她成功实施了经导管肺动脉瓣置换术(TPVR),不用开胸,就解决了陈女士重度肺动脉反流的难题,让患者重获“心”生,赢得健康美好的未来。

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何奔主任正在进行手术

陈女士出生时就患有法洛四联症(TOF),这是一种严重的先天性心脏畸形。她18岁时在外院做了外科修复手术,之后在2011年、2014年又分别做了室缺封堵术、房缺封堵术。一颗心一直在修修补补……今年3月开始,她常感到胸闷不适,来到我院心内科就诊。检查发现,她有重度肺动脉瓣反流、房间隔缺损。如果不及时处理,患者会有严重的心律失常,心脏变得越来越大,最终导致心力衰竭,甚至威胁生命。

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陈女士手术前有重度肺动脉瓣反流、房间隔缺损

许多先心病患者,往往经历过多次心脏治疗,无法再耐受外科开胸手术,陈女士也面临这一棘手的难题。何奔、潘欣主任团队细致分析,综合考虑患者的身体状况,提出经导管肺动脉瓣膜植入术的治疗方案,不用开胸,通过介入方式,为患者装一扇新的“心门”。经导管肺动脉瓣膜植入术(TPVR)具有创伤小、风险低、恢复快等优势,能够有效改善患者心功能和症状,降低猝死风险,为无法耐受多次开胸手术的患者带来了安全、适宜的治疗方案。我院是最先在国内开展此项技术的中心,现已完成30余例肺动脉瓣植入术,所有患者术后反流均转为消失或轻微,心功能显著改善,生活质量得到了很大的提升。据悉,我院心内科团队是目前国内极少数能熟练开展所有四个原生心脏瓣膜和瓣中瓣的经导管介入治疗的单位,在疑难复杂、危重心脏疾病诊治领域处于国内领先地位。

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陈女士手术后的肺动脉瓣反流得到显著改善

针对陈女士的病情,经过充分的术前准备,何奔教授、潘欣主任带领结构性心脏病团队开始了介入手术。术中肺动脉造影可见大量反流,医生们先经皮置入导丝建立起通路,随后将人工肺动脉瓣膜一点点送入,到达目标位置后缓慢释放,位置准确,形态良好,瓣膜就像一把自动雨伞般自己打开了!术后超声显示,无瓣周漏,血流动力学稳定,患者的肺动脉瓣反流得到显著改善,很快就出院了。

此次经导管肺动脉瓣膜植入术的成功实施,再次展现了我院在结构性心脏病诊疗领域的丰富经验与领先技术。心内科团队将在深厚的实践基础上不断探索创新,夯实心脏瓣膜疾病诊治特色,为更多患者带去诊疗新希望。

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