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【新闻速递】小切口,大作为,微创技术带来新生机,胸科医院心外科施行百例介入瓣膜治疗

2023-07-03 16:45   上海市胸科医院

下一步,我院心外科将继续发挥钻研精神,急患者所急,想患者所想,在微创领域持续探索,为更多患者带去新生希望。

“隔了十多年,我感到又活了一回!” 73岁的薛阿婆在手术后,激动地告诉医生。前不久,我院心外科专家团队,为老人家成功施行了微创瓣膜介入手术。日前,心外科介入瓣团队在朱丹主任的带领下,已经完成了100例介入瓣手术,且手术范围涵盖所有心脏四个瓣膜,此项技术已在我院广泛成熟应用。

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朱丹主任正在进行微创手术

介入瓣技术是目前心血管专业发展的热点,尤其适用高龄和身体基本条件虚弱,无法耐受外科开胸手术的高危心脏瓣膜病患者。薛阿婆15年前开始出现胸闷气短的情况,近两年来病情持续加重,已经影响到正常生活。在我院就诊时,她被诊断为主动脉瓣严重狭窄合并关闭不全,需要手术治疗。但是薛阿婆年纪大了,耐受不了传统的开放手术,且她的瓣膜瓣环小,开放手术中无论换上生物瓣,还是机械瓣,都各有各的不足。

术前评估中发现,薛阿婆的主动脉根部血管内径小、主动脉瓣瓣叶增厚冗长、冠状动脉开口位置低,因此,做经股血管的导管瓣膜置换手术存在着高风险。我院专家团队经过充分讨论,决定为薛阿婆实施“经心尖途径的带定位键TAVR手术”。这是微创瓣膜介入手术的一种,此类手术通过外周血管或心尖途径置换瓣膜,达到治疗效果。相比传统手术,微创手术避免了开胸、体外循环等危险因素,大大降低了手术风险。术中通过左胸约5cm的小切口,在食道心超和DSA定位下,朱丹主任带领团队成功在阿婆的主动脉瓣植入了生物瓣。心超和造影结果显示,新植瓣膜位置准确、功能发挥好,术后没有明显瓣周反流,左右冠状动脉开口通畅。整个手术用时仅1.5个小时。术后2小时,老人家已经拔除插管下床活动了。

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朱丹主任为患者解答疑惑

当前,微创心脏瓣膜介入手术已成心脏瓣膜疾病治疗的热点。我院心外科紧跟学科发展方向,积极推动微创心脏瓣膜技术发展和应用,持续发力,日日精进,技术趋于成熟。如今,心外科能熟练开展心脏瓣膜的所有四个原生瓣和瓣中瓣(包括主动脉瓣位、二尖瓣位、三尖瓣位)的微创瓣膜介入手术。积极采取介入瓣中瓣瓣环爆裂技术,避免介入瓣中瓣的一个重要合并症-术后残余高跨瓣压差,充分发挥外科介入优势,为高龄瓣膜患者带去健康福音。

下一步,我院心外科将继续发挥钻研精神,急患者所急,想患者所想,在微创领域持续探索,为更多患者带去新生希望。

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胸科医院,心外科,主动脉,瓣膜,微创,血管,脉瓣

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