【原创】重庆市璧山区中医院各科室感控人员队伍建设遴选方案

作者介绍

任加新

重庆市璧山区中医院感染管理科

为加强各科室感控力量，丰富感控工作内涵，避免患者之间、医患之间等相互交叉感染，甚至导致院内感染暴发事件的发生。结合我院各科室感控工作实际，经研究，决定对各科室感控员（感控医生、感控护士）采取择优遴选，特制定遴选方案。

一、合理配备感控员

各临床、医技科室均需指定至少1名人员作为科室感控员。有病房的业务科室，应按照科室为单位配备感控医生至少1名，按照病区为单位配备感控护士至少1名。

二、感控员任职条件

各科室应根据医院院感管理要求，科学统筹，安排符合以下条件的人员担任感控员：

（一）具有良好的职业道德和较强的敬业精神，热爱医疗卫生事业，有责任心，组织纪律性强，遵守医院的规章制度，救死扶伤，恪守医德。

（二）在本（专）科临床医技一线工作，具有较丰富的本（专）科理论基础和实践经验，具备一定的管理能力；原则上应具备3年以上工作经历。

（三）身体健康，年龄原则上不超过50周岁。

三、感控员工作职责

01、负责本科室医院感染管理的各项工作，结合本科室医院感染防控工作特点，制定相应的医院感染管理制度，并组织实施。

02、根据本科室主要医院感染特点，如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵袭性操作和多重耐药菌感染，制定相应的医院感染预防与控制措施及流程，并组织落实。

03、配合医院感染管理科进行本科室的医院感染监测，及时报告医院感染病例，定期对医院感染监测、防控工作的落实情况进行自查、分析，发现问题及时改进，并做好相应记录。

04、结合本科室多重耐药菌感染及细菌耐药情况，落实医院抗菌药物管理的相关规定。

05、负责对本科室工作人员医院感染管理知识和技能的培训。

06、接受医院对本科室医院感染管理工作的监督、检查与指导，落实医院感染管理相关改进措施，评价改进效果，做好相应记录。科室感控员在工作中发现本科室存在感控薄弱环节或风险隐患的，应通知个人要求整改，在科室内寻求持续改进优化。必要时联系医院感染管理科进行协调整改。由感染管理科出具《科室感控整改意见书》，明确具体问题、整改要求、整改时限。经督促后仍未在规定时间内有效整改的，向医院感染管理科报告，按照医院有关规定处理。

07、带头做好工作人员应履行的各项院感管理职责。

08、完成院感委员会布置的其他工作。

四、感控员的待遇

（一）感控员履职期间，正常享受科室各项绩效待遇。各临床、医技科室根据科室实际适当提高院感监控人员薪酬水平，稳定我院感控人员队伍。

（二）各科室要支为感控员参与院感相关教育学习创造条件，保障感控工作顺利实施。

五、感控员任职程序管理

01、感控员须通过感染管理科培训考核，考核合格的发放“感控员上岗证”，感控员在履行感控职责时，应持证上岗。

02、各科室应从本科室人员中择优选择符合感控员任职条件的人员担任。若要更换感控员，需做好交接工作，并向感染管理科上报，通过医院感染管理委员会，且更换人员需在更换前取得“感控员上岗证”，持证上岗。

03、感染管理科负责对全院感控员业务指导和督导；感控员的日常管理由其所在科室负责；感控员院感管理工作完成情况纳入各科室质量管理评价体系以及医院发展绩效考核体系，接受评价和考核。

附件

科室感控整改意见书

附件

感控员评价考核标准

作者：任加新（重庆市璧山区中医院）

审核：柳恒卓（中南大学湘雅二医院）

排版：宛秋

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