阴道清洁度的检测及临床意义

阴道清洁度是指阴道清洁的等级程度。正常情况下，阴道内有大量乳酸杆菌，也含有少量棒状菌、非溶血性链球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌和加德纳菌、消化菌、类杆菌、梭杆菌、支原体和假丝酵母菌等，并与这些菌群形成平衡状态。当机体抵抗力低下、内分泌水平变化、病原生物感染等破坏这种平衡后，杂菌或某种病原生物增多，并出现大量白细胞及脓细胞，此时阴道清洁度下降。通过对阴道清洁度检查，可了解阴道内有无炎症病变。

检测原理

阴道清洁度是根据阴道分泌物的白细胞与上皮细胞和乳酸杆菌与杂菌的数量对比进行分级的。

方法学评价

湿片法简便易行，但阳性率较低，重复性较差，易漏检。

质量保证

1、检测前： 载玻片必须干净，生理盐水要新鲜。标本要新鲜，防止被污染。

2、检测中： 涂片应均匀平铺，不能聚集成滴状:先用低倍镜观察全片，选择薄厚适宜的 区域，再用高倍镜检查:观察标准和报告方式应一致， 避免漏检。

3、检测后： 对可疑或与临床诊断不符的标本应进行复查。

参考区间

参考区间 I~ II度。

临床意义

1、阴道清洁度与女性激素的周期变化有关： 排卵前期，雌激素逐渐增高，阴道上皮增生，糖原增多，乳酸杆菌随之繁殖，pH下降，杂菌消失，阴道趋于清洁。当卵巢功能不足(如经前及绝经期后)或感染病原体时，阴道易感染杂菌，导致阴道清洁度下降，故阴道清洁度的最佳检查时间应为排卵期。

2、阴道炎： 清洁度III级提示炎症，如阴道炎、宫颈炎。IV级多见于严重阴道炎，如滴虫性阴道炎、淋菌性阴道炎等。但在细菌性阴道炎时，仅为乳酸杆菌的减少、杂菌的增多，而白细胞不增多，上皮细胞却增多，故不能仅用阴道清洁度作为判断是否存在感染的唯一标准，还应根据不同疾病的诊断标准和检查结果进行综合分析。  

编  辑：青翠欲滴

校 审：晨晨 

文章来源：检验学习网

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