河南省肿瘤医院启动脑转移瘤MDT专家联手解决头部危机

近日，我院召开脑转移瘤MDT启动会，放疗科、神经外科、肿瘤内科、免疫治疗科、中西医结合科、微创介入科、疼痛康复与姑息医学科、医学影像科等科室专家共同“把脉”，为患者制定综合性、个体化的治疗方案。

什么是脑转移瘤？

脑转移瘤是恶性肿瘤常见的并发症之一，多指原发于身体其他部位的肿瘤细胞通过某种途径转移到颅内，并在颅内形成新的病灶。有20%-40%的癌症患者会发生脑转移。脑转移瘤的原发器官，以肺癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤、消化道肿瘤、肾癌最常见。 

肿瘤脑转移的途径主要经血液流通转移，如肺癌生长速度快，肿瘤因血供不足，易发生坏死、脱落。肺组织血管相当丰富，癌细胞经肺静脉进入体循环，随颈动脉或椎基底动脉上行到脑组织后形成转移灶。脑转移瘤早期表现为日渐加重的头痛，癫痫，后期会出现频繁头痛、恶心、呕吐、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、眼球震颤、视物不清等体征。颅脑作为人体最高级的器官，脑转移瘤危害极大，应早期发现、及时干预。  

MDT团队的技术优势及诊疗特色

脑转移瘤MDT团队在脑转移瘤的放疗、手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等规范化综合治疗方面有丰富的临床经验，放疗科、神经外科联合其他科室进行会诊，为患者制定综合权威的治疗计划，并安排诊疗的具体事宜。

河南省肿瘤医院放疗科开展立体定向放疗技术近二十年，2022年，科室引进了华中地区首台放射外科机器人——M6型射波刀（Cyberknife）。射波刀不同于外科的手术刀，这是一把无形的刀，因为射线能量高度聚焦在肿瘤上，肿瘤以外的射线剂量快速跌落，可以更好的保护肿瘤外的正常组织，就像外科手术刀在切除肿瘤同时未伤害周边组织，治疗疗效可以和手术相媲美。

射波刀具有“三高一低的特点”，即高精度、高效率、高控制、低毒性的特点。近两年来，河南省肿瘤医院射波刀每年治疗脑转移200余例，加速器治疗脑转移700余例。

河南省肿瘤医院神经外科拥有神经导航技术、荧光显影定位技术、术中多普勒超声等技术，这些技术联合应用可以互相弥补不足，做到最大程度的精确定位，可缩短手术时间、减少术中出血、提高肿瘤切除率、降低复发率及神经功能损伤率。

利用术中电生理检测技术，避免损伤脑运动区脑组织，术中监测可以定位功能区，帮助识别并保护脑重要神经结构，最大限度的减轻功能障碍的发生。

脑膜转移的患者，还可以针对高颅压危象，给予VP分流或OMMAYA囊置入，进行脑室给药，缓解颅高压，为药物治疗争取时间。

专家简介

葛红 放疗科主任

博士，主任医师，教授，博士生导师，国家卫生计生突出贡献中青年专家，享受国务院政府津贴专家，中国抗癌协会肿瘤放射防护专业委员会常务委员，中国医学装备协会离子放射治疗分会常务委员，中国抗癌协会第一届肿瘤多学科诊疗（MDT专业委员会）常务委员，国家癌症中心国家肿瘤质控中心第二届放射治疗质控专家委员会委员，河南省肿瘤质控中心放射治疗专家委员会主任委员，河南省医学会放射肿瘤学分会第六届委员会候任主任委员候任主任委员，国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会委员，中华医学会放射肿瘤治疗学分会委员，国家远程医疗与互联网医学中心肺癌专家委员会副主任委员。擅长肺癌、食管癌、乳腺癌、鼻咽癌等肿瘤的放疗和综合治疗。

徐欣 神经外科副主任  

副主任医师，中华医学会河南分会神经外科专委会委员，中国抗癌协会神经肿瘤专委会委员，河南省抗癌协会委员兼秘书。擅长各种神经肿瘤的诊治，微创显微神经外科手术治疗及各种并发症的治疗，在脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、椎管肿瘤，尤其是颅底肿瘤等高难度的显微外科手术，以及中枢神经系统感染，中枢神经系统淋巴瘤，儿童脑肿瘤，复发胶质瘤方面有深入研究并积累了丰富经验。

责编：庞红卫

编辑/撰文：陈玉博  冯卓

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