肿瘤未除净患面瘫，再次手术清除残余肿瘤

男性患者，56岁，6年前突然出现头晕、左耳耳鸣伴听力下降等不适，前往医院就诊并接受了手术（左侧听神经瘤切除术），治疗后自感症状有所缓解，但从此却变得嘴歪眼斜，左眼的眼睑无法闭合。手术后的几次复查报告均提示有残留肿瘤，四个月前，耳鸣等症状发生。患者入院后，张永力院长为其清除了颅内残余的肿瘤，手术后患者的左眼眼睑已经可以闭合，面瘫状况有所缓解，耳鸣等症状已经完全消失。

肿瘤复又生，雪上再加霜

据患者家属介绍，患者于2011年出现头晕、左耳耳鸣、听力下降，至医院检查得知颅内长了听神经瘤，遂做了肿瘤切除手术。手术之后，安先生自我感觉耳鸣、头晕等不适症状有所缓解，然而嘴巴却歪了，左眼也闭不上。随后的几次复查都显示有残留肿瘤，患者一家陷入纠结之后暂时放弃了治疗，心想再开刀万一还是没切干净该怎么办？如果再做手术，又出现其它的后遗症咋办？

多病集于一身，手术难度高

患者患有12年的高血压，18年的痛风史，双手双脚痛风结石明显，患有脑梗塞，且在其详细的入院检查提示，其肾功能不全及高钾血症，可谓是屋漏偏逢连夜雨，由于多病缠身对开颅手术带来了一定的风险和难度。结合患者的病史及检查报告，张永力院长带领团队经过详细的研究和讨论，为其制定了缜密的手术治疗方案。

在进行手术之前，首先给予患者脑梗塞、肾功能不全、高血压等对症治疗，在患者疾病得到控制的情况下，才为其进行手术。

由于听神经瘤位于颅骨的深处并且临近重要的中枢脑干。在行切除术时，需要施术者具备丰富的临床经验和精湛的手术技巧，手术过程中需十分谨慎，确保脑组织不受损伤，并且实时监测，保护面神经、听神经及脑干功能，最大程度的保障患者的健康，避免出现类似面瘫、失去听力等后遗症。

在手术过程中，可见患者颅内的肿瘤自内耳道长出，大小约1.5X1.0X25px，呈灰红色，与脑干轻度粘连，张永力院长在肿瘤显微镜下小心翼翼地用高速磨钻将内耳道磨开，将肿瘤彻底切除。手术进展顺利，出血极少，手术刚结束患者便已经苏醒并恢复了自主呼吸。

手术后，经过医护人员的精心护理，患者恢复良好，耳鸣、头晕等不适已完全消失，听力基本恢复，且左眼可以闭合，继续进行康复治疗面瘫症状也可逐渐康复。目前，患者已顺利出院。

主刀医师张永力院长介绍，听神经瘤又叫神经鞘瘤，是常见的颅内肿瘤之一，好发于成年人，高峰期为30—50岁。最初出现的症状是单耳的耳鸣、听力下降，同时伴有头晕，听力的损失是缓慢渐进的而非突发性，也可出现耳部的胀满感，甚至出现行走不稳的症状。需要提醒的是，当出现耳鸣、听力下降等不适时应尽早到正规医院就诊。

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