干细胞和外泌体让脑出血患者重拾健康!

ANEXT安龄生物·干细胞和外泌体让脑出血患者重拾健康!

干细胞和外泌体在脑出血治疗中的应用

脑出血（intracerebral hemorrhage,ICH）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，是脑卒中（俗称中风）第二大类型，占全部脑卒中的20～30%，急性期病死率为30～40%。

脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆，是发病率、致残率和病死率均较高的一类严重脑血管疾病，且幸存者都遗留严重的神经功能缺陷，显著降低了患者的生活质量，并给家庭和社会带来巨大的经济负担。目前尚无有效的治疗策略。

细胞替代疗法是最有前景的脑出血治疗策略之一，通过移植不同来源的细胞（胚胎或成体干细胞等），可以实现受损细胞的替换以及恢复功能，来自干细胞的外泌体因其具有原代细胞的一些特征也被纳入其中。随着干细胞技术的发展，脑出血治疗取得了很大的进展。

2022年，福建医科大学附属第二医院神经外科胡伟鹏、郑锋、林树教授团队在国际一流干细胞研究期刊Stem Cell Therapy & Research发表题为“Application of stem cells and exosomes in the treatment of intracerebral hemorrhage: an update”的综述文章，全面介绍了干细胞及外泌体在脑出血治疗中的进展及相关机制。

过往已有大量的动物研究表明，干细胞可以通过再生、分化或分泌直接或间接参与ICH治疗。但其安全性和有效性仍存在不确定性， 且目前的临床实验仍不足。

该文章回顾了使用干细胞和外泌体治疗ICH的临床前和临床研究，并总结了干细胞治疗的可能机制。同时，为今后的研究和精准治疗提供参考。

随着中风和干细胞研究的进展，取得了许多临床突破。一些临床和临床前研究表明，BM-MSCs间充质干细胞最终可能为ICH提供一种新颖、安全、可靠和有效的治疗方法，可以增强神经功能，促进神经恢复。

在过去十年里，外泌体作为一种安全的无细胞治疗方法已在许多疾病中得到验证。外泌体作为一种细胞外囊泡，在治疗脑出血的过程中，一方面通过其自身具有的促进血管生成、神经细胞成熟、神经突触新生等特点直接参与治疗。另一个方面，外泌体可以作为载体，将携带目的基因带入脑内间接参与治疗。

在脑出血后，干细胞及外泌体可明显提高其功能的康复。细胞替代、内源性神经再生、抗凋亡及免疫调节等是干细胞疗法的重要作用，对提高患者生存质量和促进患者康复方面具有很大的应用价值。

（ANEXT安龄生物科技研发中心）

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