血透室的通路护士，会不会“顶”半个医生？！

血液透析那些事儿之原创ing 

在“血液净化十大安全目标！”一文中，目标十合理使用和培训血液透析专业护士中建议：有效利用护理人员资源，设立护理组，其中通路组就是非常重要的角色，通路护士专注本区域血管通路的质控，为尽心尽力守护肾友，各司其职，尤显重要。

如果您有幸被选作“通路护士”，你怎样理解这样的工作呢？

在“怎样守护肾友“生命线”的最后防线？”一文中，提到作为肾友“生命线”的最后防线，需要我们的血管通路中心、通路医生、通路护士、血透医护、肾友及家属，共同重视，细心呵护，才能使其发挥更长时间的“生命线最后防线”作用。

“通路护士”也称血管通路专科护士，或通路协调员， 合格的通路护士可以在血液净化专科护士核心能力的基础上还应注重患者透析血管通路使用长远规划 ，作为通路护士，承担着及时将患者血管通路并发症情况及时告知医生，针对患者血管通路现状，与医生共同商量为患者制定治疗方案，与患者针对血液透析血管通路相关问题的沟通、 血管通路随访工作等。

其中“长远规划”中，如内瘘患者，应与医生共同 制定内瘘穿刺计划表 ，如在新楼穿刺使用过程中， 计划表可以明显减少内瘘穿刺并发症的发生率, 减少因新内瘘患者透析位置不固定、责任护士经常换班造成的对内瘘血管不熟悉、穿刺血管选择不正确造成的穿刺损伤。关于新瘘穿刺可查看：新瘘穿刺与拔针 。

在“自体动静脉内瘘血栓预防最佳证据总结！”一文中，也总结推荐：透析中心应设立1名或多名血管通路护士，负责制订和实施工作人员支持和患者教育方案，AVF监测项目实施、AVF数据收集和统计、感染和不良结果监测，护理中心AVF穿刺质量控制。

在“血液透析内瘘早期穿刺，前5~10次维护很重要...”一文中，也有了相应推荐：建立血管内瘘和新建内瘘内瘘启用穿刺小组：有通路医生和通路护理组长在工作中培养和挖掘内瘘穿刺护理水平较高的老师，以及在高年资护士中选拔，经过理论和穿刺实践进行考核，组建血管通路护理组成员，经过系统的培训提升血管内瘘的理论知识和实操水平。

在“‘以患者为中心’整合诊疗模式的实施方案”一文中，也推荐了设立通路护士的重要性。

上面更多的是“内瘘方面的通路护士”，还有一个重要的“导管通路护士”，导管小组关注的不仅仅是导管功能、如何践行更好血栓预防措施、询证操作尤为重要、还有更多导管肾友多为门诊患者，即“带管回家”的肾友，对于他们在院外的自我护理的宣教就显现了血净护士的重要性，用敏锐的洞察力从其他护士那里汲取关于导管发生的现象，统计汇总至通路医生。还要清楚科室内现存导管品牌与规格，同时，做好相应统计随访工作。

通路护士与通路医生，是协作，也分工明确，敏锐的观察力会让通路医生“忙个不停”，及时发现通路问题，也是非常关键的，有个共同的目标：守护肾友通路！做好随访，或许通路会有很好的结局！

有人说：“通路护士是透析室的半个医生...”，大家同意也好，有异议也罢，重要的是各司其职，互相协作！你是否同意：“通路护士是透析室的半个医生”？欢迎选择：

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以上仅是小编的点滴认识，还有很多方面，不足之处，希望您赐教，欢迎留言！

每一项工作，看起来简单，实则不然，扎根下去，你不仅仅是“失去了大量时间”，也获得了通路更深层次的相关知识与与众不同的通路守护意识，你是进步的，也“得>失”，加油，每一位通路美小护！

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