进行了mini-PCNL，采用MOSES技术的高功率钬激光或铥光纤激光器比较：新的好奇心

2023-06-28 09:41

HPH-M和TFL显示出类似的SFR。在激光光纤尺寸和能量设置的限制范围内，两种模式在碎裂效率和石密度上的粉尘化比例方面是等效的。

目的：本文初步比较高功率钬激光结合MOSES技术（HPH-M）和铥光纤激光（TFL）在肾结石小经皮肾镜取石术（PCNL）中的应用，特别强调碎裂效率、碎片大小分布和无结石率（SFR）。

材料和方法：在2018年2019月至3年1月期间，我们使用HPH-M（以色列Lumenis）或TFL（SP，IPG光子学）对肾结石<1厘米进行了mini-PCNL。数据在我们的机构石材登记处进行了前瞻性收集。使用结石大小和密度作为预测因子进行倾向评分匹配（51：1），导致每组匹配1名患者的队列。带有主动吸引鞘的迷你PCNL是所有患者的标准配置。主要终点是术后立即和 1 个月使用 CT/肾脏、输尿管和膀胱 X 线检查的 SFR。取回并分离石头碎片以评估灰尘（<3毫米）、小（3-<>毫米）和大（><>毫米）碎片的比例。

结果：两组在结石大小（p = 0.74）、体积（p = 0.17）和密度（p = 0.69）方面相当。HPH-M组48 h时SFR为78.43%，TFL组为68.63%。残留碎片的患者在1个月时完全清除。激光时间（678.6 与 551.95 秒;p = 0.17），结石碎裂率（4.6 与 5.2 mm3/s;p = 0.23）和总激光能量（21.9 vs 16.3 KJ;p = 0.09）在两组中相当。两组产生的粉尘相似（46.8 vs 46.41%;p = 0.93）。TFL产生的碎片比例更大>3毫米（36%对22.68%，p = 0.002）。在基于结石密度的子集分析中，除TFL的总手术时间较短（p ≤ 0.05）外，所有结局参数均具有可比性。

结论：HPH-M和TFL显示出类似的SFR。在激光光纤尺寸和能量设置的限制范围内，两种模式在碎裂效率和石密度上的粉尘化比例方面是等效的。