达芬奇SP肾部分切除术在高复杂性肿瘤中的临床意义

2023-06-28 09:38

R-LESS和达芬奇SP方法都是单孔切口机器人肾部分切除术的可行方法。

To cite this article:

Jinu Kim, Joon Chae Na, Jong Soo Lee, Won Sik Jang, and Woong Kyu Han.Clinical Implications for da Vinci SP Partial Nephrectomy in High-Complexity Tumors: Propensity Score-Matching Analysis.Journal of Endourology.Oct 2022.1290-1295.http://doi.org/10.1089/end.2022.0203

目的：比较使用达芬奇Si或Xi系统的机器人辅助腹腔镜单孔（R-LESS）手术与达芬奇SP系统治疗肾部分切除术的手术结局。

材料和方法：从 2008 年到 2020 年，使用单点机器人方法进行了 66 例肾部分切除术：44 例使用达芬奇 Xi 或 Si 系统（R-LESS 组），22 例使用达芬奇 SP 系统（SP 组）。在1：1倾向评分匹配后，比较两组之间的手术结局。

结果：患者的中位年龄为51.5岁。中位肿瘤大小为2.1 cm，组间无显著差异。R-LESS组的中位手术时间较长（R-LESS与SP：180 vs 155分钟，p = 0.034），但两组间中位温暖缺血时间相当。R-LESS 组的估计失血量更高（R-LESS vs SP：215 vs 20 mL，p < 0.001）。在中度至高度复杂性肿瘤患者中，SP组的中位手术时间明显缩短（R-LESS vs SP：200 vs 172分钟，p = 0.035）。三连冠的完成率在两组之间相似（两组均为63.6%，p = 1.00）。

结论：R-LESS和达芬奇SP方法都是单孔切口机器人肾部分切除术的可行方法。达芬奇SP平台无需额外端口即可进行“真正的”单孔手术，并提供更宽的工作空间。它与R-LESS肾部分切除术更好的性能相关。在复杂肿瘤中，SP肾部分切除术的手术时间比R-LESS肾部分切除术短，表明SP方法对复杂肾肿瘤的治疗特别有利。