结节性痒疹的度普利尤单抗治疗

问题

度普利尤单抗治疗特应性皮炎，从国外开始临床应用到国内开展治疗，中间经过了几年？

病例介绍 

患者年龄：68 岁

患者性别：女

全身结节样皮疹8 年，伴瘙痒剧烈。

皮损严重时呈结节样皮疹、抓破出血和血痂，伴瘙痒剧烈，严重时影响睡眠。外院予口服“中药、湿毒清”，外用“卤米松、哈西奈德” 等，治疗效果不佳，服用“西替利嗪” 瘙痒稍减轻。

既往史：自9岁开始每年反复出现荨麻疹，给予“苯海拉明、非那根、葡萄糖酸钙” 治疗；食蘑菇诱发腹泻、呕吐。家族史：女儿过敏性鼻炎。

实验室检查：总IgE为2142.0 kU/L （正常值＜60）；特异性IgE （specificIgE，sIgE）：d2 （粉尘螨）1 级/0.42 kUA/L，hx2 （屋尘、户尘螨、粉尘螨、德国小蠊） 2 级/1.71 kUA/L，e5 （狗皮屑）、fx5 （鸡蛋清、牛奶、鳕鱼、小麦、花生、大豆）、m6 （链格孢）、t3 （疣皮桦）均0 级（ImmunoCAP，pharmacia，美国）。

根据患者的病史和典型的临床表现，患者诊断为表现为结节性痒疹的特应性皮炎。

于2021 年6 月1 日至2021 年9 月28 日行9 次

度普利尤单抗皮下注射治疗。治疗方案首剂加倍600 mg，之后每次300 mg，每两周1 次，共注射9 次；另口服西替利嗪10 mg 每晚一次治疗。第9 次注射度普利尤单抗后，躯干、四肢结节、斑块基本变平（图），瘙痒明显减轻。痒疹相关评价指标与治疗前相比均得到显著改善。无不良反应。

停用度普利尤单抗治疗后2 个月，受天气影响出现病情反复，但较注射度普利尤单抗前有减轻，口服西替利嗪控制瘙痒效果较好。

病例图片

这篇笔记是差不多三年前学来的国外文献病例，今天看到国内的报道了。

2023-06-27

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