医保局发文 | 集采中选药品进基层，涉728品规（附名单）

728个品规，覆盖化药、中成药、生物药，集采中选药品将进入基层。

01 728个品规集采中选药品拟进入基层

近日，山东省医保局发布《山东省开展集采药品进基层活动实施方案》的通知，山东省决定在全省开展集采药品进基层活动。与上述文件同一天发布的，还有《关于征求中选企业参加集采药品进基层活动意向的通知》（以下简称《通知》）。

《通知》显示，山东省医保局遴选出适合基层的品种覆盖多方面，包括化药、生物药、中成药，如阿卡波糖片、瑞格列奈片、富马酸比索洛尔片、磷酸奥司他韦胶囊、精蛋白人胰岛素注射液、人胰岛素注射液、银杏叶片、血府逐瘀颗粒等，所有品规总和超700个；生产厂家包括齐鲁、石药、扬子江、正大天晴、礼来、拜耳等知名药企。

山东省医保局规定，每个市遴选确定的品种数量原则上不少于100种，并实行动态调整，企业按不高于集采中选价格供应。

截至2022年12月底，山东省辖济南、青岛、淄博、枣庄、东营、烟台、潍坊、济宁、泰安、威海、日照、临沂、德州、聊城、滨州、菏泽16个地市。后续或将有更多品种进基层。

在市级医保部门组织确定下，本次参与集采药品进基层活动的医疗机构包括医保定点零售药店（药品零售连锁企业门店、单体药店）、村卫生室（含社区卫生服务站）、民营医院。山东省医保局规定，首批纳入一定数量零售药店、村卫生室，后续范围将不断扩大，逐步向民营医院延伸，集采药品还有可能进线上平台。

至于不同平台的集采药品数量，山东省医保局也作出了明确规定，药店、村卫生室、民营医院、线上平台分别自主遴选确定不少于50、30、50、50种药品：

（1）集采药品进药店——参加单位从市级确定的进基层药品名单中，自主遴选确定不少于50种药品；

（2）集采药品进村卫生室——村卫生室自愿参加，在市级确定的进基层药品名单中，自主遴选确定不少于30种药品；

（3）集采药品进民营医院——医保定点民营医院自愿参加，在市级确定的进基层药品名单中，自主遴选确定不少于50种药品；

（4）集采药品进线上平台——取得药品网络销售许可的医保定点医药机构自愿参加，在市级确定的进基层药品名单中，自主遴选确定不少于50种药品。

对于这些集采药品，山东医保局鼓励或直接要求相关平台通过省药械集中采购平台进行网上采购，这将有效规范药品采购流程。

山东省医保局规定，有意向的企业在所列药品范围中，确定本企业生产的意愿参加活动的药品名单，在6月30日（本周五）9点前反馈给山东省价格招采处，并同步提交承诺书。

接下来，山东省医保局将向各市推送参加活动的企业及药品名单，由各市从中遴选市域范围内进基层药品。

02 8月底前728个品规将在各大医疗机构平台正式启动销售

山东医保局对于后续具体的实施安排已经细化，将在7月底制定实施细则；8月底前正式启动活动；12月底前总结交流经验。

8月底前，各市指导单位落实“五统一”，即统一设置销售专柜（区），规范集采药品管理；统一采用双标签公示药品价格（集采药品中选价格、销售价格），确保价格信息公开透明，要统一优先配备高血压、糖尿病等慢性病用药；统一进行销售价格承诺；统一公布医保部门咨询投诉电话等，而后组织签订购销协议，协调企业组织货源保障药品供应。

届时，728个品规将正式在各大平台销售。

一直以来，基层配药品种并不多，常用药配备不足削弱了基层医疗机构的慢性防治工作，基层医疗机构难以满足大医院下转患者用药需求。同时，基层医疗机构存在市场价格混乱等情况。

日前，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，要求把乡村医药卫生工作摆在乡村振兴的重要位置，并推动乡镇卫生院与县级医院用药目录衔接统一、处方自由流动。

药店和民营医院已经逐渐成为集采邀请参与的对象，在不少省份的集采文件中，都提到民营医院、药店可自愿参加集采。

药店及基层市场潜力不容小觑。米内网数据显示，2022年我国3大终端6大市场药品销售额达17936亿，同比增长1.1%，其中，零售药店终端销售额达5209亿；公立基层医疗机构终端药品销售额达1644亿；乡镇卫生院市场药品销售额达865亿。

集采药品进入各大医疗机构销售，一方面，可以有效提高集采药品在药店、卫生室、民营医院等的覆盖率；另一方面，还可以规范上述平台的用药习惯。

为了推动集采药品进基层，早在今年5月，山东“淄博医疗保障”微信公众号就发布过相关内容，山东与浙江医保局相关人员就淄博集采药品进基层探索过程、取得经验及下步打算进行介绍；3月份起，泰安市医保局组织开展了“集采药品进基层”医保惠民行动，实现集采药品购药“零距离”。

国家集采前八批纳入了333个品种，政策不断推进下，更多优质好药将不断下沉到基层。山东省医保局尤其提到“统一优先配备高血压、糖尿病等慢性病用药”，后续，相关药品或迎来新机遇。

附：药品范围

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作者 | 颜色

来源 | 赛柏蓝