最新版NCCN神经内分泌瘤指南靶向药解读

1、前言

美国NCCN癌症治疗指南是全世界最权威的治疗指南，也是更新最快最全面的指南，很多效果不错的靶向药都被其囊括了进去，也给出了明确的治疗建议，对于中国的癌症患者和家属是一个非常好的治疗指导材料由于我出的视频和文章已经比较多，前面引用的很多指南和数据，有些已经在其官网进行了更新，所以从今天开始我将会不定期的更新美国NCCN指南各种癌症类型靶向药的解读文章，以供广大患者和家属参考

2、简介

如上图所示，今天更新的是美国NCCN神经内分泌瘤最新版本指南，为2022年第二版，2022年12月21日发布

3、内容

首先是胃肠道的神经内分泌瘤，最佳靶向药方案是依维莫司，底下的这是一个放疗的方案就不讲了。另外，支气管和胸腺上的神经内分泌瘤，这两种最佳方案还是依维莫司，证据等级是一级，不但是最高推荐，而且是一级推荐，当然如果是胸腺的神经内分泌瘤，要降到2A级。然后还给了奥曲肽的长效制剂，以及兰瑞肽的治疗方案，这个就不讲了，因为不算是靶向药，是一个生长抑素这个地方讲到这里差不多了，大家就记住神经内分泌瘤，如果是胃肠道的或者是支气管的，或者是胸腺的原发的，首选依维莫司，就可以了

继续来看最常见的胰腺的神经内分泌瘤，首选的还是依维莫司，如果是已经进展的疾病，给的是最高推荐，而且是一级证据，然后还是一样，有长效奥曲肽或者是兰瑞肽，这种咱就不讲了。然后是舒尼替尼，大家看把这两个圈出来，舒尼替尼也是一样，如果是已经进展的，给的是一级推荐，最高推荐。所以大家注意了，就是依维莫司和舒尼替尼这两个在胰腺神经内分泌瘤上是最高推荐，这两种药物都可以用，如果是神经内分泌瘤，那么这个依维莫司是肯定可以用的，无论是哪一种都是最高推荐，然后舒尼替尼只能用于胰腺的神经内分泌瘤，其他刚才讲的那两种，什么支气管的，什么胸腺的，什么胃肠道的那些，舒尼替尼是不推荐的这个地方要强调一下用量，依维莫司的用量是每天10mg不是5mg，因为国内的依维莫司比较贵，可能很多人舍不得买10mg的，每天只吃5mg，这样的用量是不足的，大家注意，如果承受不了国内的原研药的费用，那么建议用印度仿制。

至于各种方案的用药效果，我也早就给大家总结过，这里再贴出来一次，供大家参考 

4、总结

4.1、神经内分泌瘤可以首选依维莫司，有印度仿制药

4.2、胰腺神经内分泌瘤也可以首选舒尼替尼，有孟加拉仿制药

参考资料NCCN胃肠间质瘤治疗指南2022年第二版