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医保待遇发展的三点辩证思考

2023-06-24 13:30

医保能为医药交一个“兜底”,为医疗高质量“扩中”,为老百姓医保待遇扎实细密“提高”。  

待遇就是赔付

从商保视角看,医保待遇享受就是赔付,医保待遇若是产品,管着支付工具运行(运营管理)。

支付工具可以说没有思想,功能很发达。待遇是真正的控费,觉察最大赔案来自哪几项待遇呢。

察觉以后,医保待遇仍然:是道而非术。支付工具仍然:是术而非道。都是以人民利益为中心。

待遇清单以外

待遇清单以外,地方探索的类医保待遇,只要动用医保精力,也适合管起来,将来可能会收复。

待遇清单管理,主要针对一些过头的事,有调整结构的作用。先补充供给,然后同时调剂需求。

消费服务不可怕,医保基金现收现付、部分积累就是最大消费服务买单者,好东西就是要购买。

待遇持续改善

最能见到综合医改绩效的指标之一,就是参保职工群众的待遇享受获得感,且在持续改善进程。

假如不考虑医保筹资水平同步增长,则待遇改善的观感更显著些。待遇改善重在持续性紧迫性。

医保报销政策再提高,简直接近免费医疗。集采有一部分是医保待遇以外的突出部,比如齿科。

总的来说,在三医联动中,医保对医疗、医药,从安抚转向利用。能抓牢医生,又能带动医药。

医保能为医药交一个“兜底”,为医疗高质量“扩中”,为老百姓医保待遇扎实细密“提高”。  

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