使用铥光纤激光器追求最佳粉末化设置：短脉冲 可提供优于 长脉冲设置的粉末化效果

低能量和高频设置用于钬激光的粉末化碎石。这样的设置可能不是铥光纤激光器（TFL）的最佳选择。通过看似多种设置组合，我们的目标是为泌尿科医生提供指导，并在自动化体外“除尘模型”中评估TFL平台的效率。

材料/方法

设计了三个实验装置来研究IPG Photonics TLR-50W TFL系统使用200μm光纤和软BegoStone模型产生的粉末化。评估了熟悉TFL的腔内泌尿科医生中最受欢迎的10W和20W除尘设置。我们使用脉冲能量（Ep）和频率（F）的各种组合直接比较了短脉冲（SP）与长脉冲（LP）模式。此后，我们测试了10W和20W设置，并将它们相互比较，以阐明每个功率下最有效的设置。在相同的总激光能量下以四种不同的距离（SD）输送到结石进行治疗，临床相关扫描速度为1毫米/秒或2毫米/秒。通过光学相干断层扫描量化消融体积，以评估粉末化效率。在不同脉冲能量下通过筛分和处理后显微镜下评估消融后的碎片大小。

结果

总体而言，与LP相比，SP提供了更大的消融体积。我们的粉末化效率模型表明，在高能量/低频设置（p<0.005）和0.2mm的SD组合下实现了最大的粉末化。在所有测试的脉冲能量中，没有结石被破碎成碎片>1毫米。

结论

在使用 TFL 进行粉末化过程中，SP 可提供优于 LP 设置的粉末化效果。在高能量/低频设置下，临床相关扫描速度为 1 毫米/秒和 2 毫米/秒时可实现最佳粉末化。具有高脉冲能量的铥碎石术不会导致碎片尺寸增加。

To cite this article:

Dr. Francois G Soto-Palou, Miss Junqin Chen, Dr. Robert Medairos, Prof. Pei Zhong, Dr. Jodi A. Antonelli, Dr. Glenn M Preminger, and Dr. Michael Eric Lipkin.In pursuit of the optimal dusting settings with the Thulium Fiber Laser: an in vitro assessment.Journal of Endourology.ahead of printhttp://doi.org/10.1089/end.2023.0168

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