急诊科就诊后延迟手术干预对结石手术复杂性的影响

简介和目标：先前的文献表明，社会经济地位（SES）较低的个体结石负担增加，分期手术率更高。低 SES 患者在首次就诊到急诊科 （ED） 治疗肾结石后，更有可能出现确定性结石手术的延迟。本研究旨在使用全州数据集调查确定性肾结石手术的延迟与随后需要经皮肾镜取石术 （PNL） 和/或分阶段外科手术之间的关系。

方法：这项回顾性队列研究使用加州医疗保健访问和信息部数据集收集了 2009 年至 2018 年的纵向数据。分析患者人口统计学特征、合并症、诊断/程序代码和距离。复杂结石手术被定义为初始PNL和/或在初始干预后365天内接受多次手术。

结果：总共筛查了来自 1，816 名患者的 093，947，798 次计费就诊，导致 44，835 名患者因肾结石而就诊，然后进行泌尿系统结石手术。多变量分析显示，与因结石病初次急诊就诊后 1 个月内接受手术的患者相比，如果等待 ≥6 个月（比值比 [OR] 1.18，p = 0.022）、≥1 年（OR 1.29，p < 0.001）和≥3 年（OR 1.43，p < 0.001），患者接受复杂手术的几率增加。

结论：在最初因结石病而遇到急诊室后，确定性结石手术的延迟与接受复杂结石治疗的可能性增加有关。

To cite this article:

David Bayne, Johsias Maru, Sudarshan Srirangapatanam, Cameron Hicks, John Neuhaus, Charles Scales, Thomas Chi, and Marshall Stoller.Effects of Delayed Surgical Intervention Following Emergency Department Presentation on Stone Surgery Complexity.Journal of Endourology.Jun 2023.729-737.http://doi.org/10.1089/end.2022.0843

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