这张妇产超声图，你诊断对了吗？

来源：超声

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编辑：女超人

超声是妇产科非常重要的影像诊断依据，超声的解读则是妇产科医生需要掌握的基本功。现在就给你一个检验自己水平的机会，让我们一起来看看这个患者的超声报告：停经两月，超声见一个边缘光滑、形态不规则的无回声区，结合临床。你考虑什么诊断？

解析：超声图像显示孕囊旁形态不规则的无回声，提示孕囊旁宫腔积液。

妊娠早期超声检查时，常常能看见各种形态、部位的「液性暗区」，有些是正常的胚胎结构，有些却是血肿形成。多数有小血肿的患者无症状，但严重时可能影响胎儿的健康。（答案B）

血肿超声检查时需要关注哪些信息？

血肿大小（体积）、部位

与宫颈内口关系

与胎盘关系

面积比、体积比

有无宫缩

血肿有哪些常见类型及特点？

妊娠早期发生「血肿」的原因很多，如免疫因素、母体因素等，如血肿影响子宫-胎盘-胎儿血液循环，可导致胎儿宫内生长受限不良妊娠结局，需要引起我们的关注。

临床上可能存在与胎盘血池、血窦等混淆的情况，我们简单介绍一下胎盘内血池及胎盘边缘血窦的特点。

1、胎盘内血池

疾病特点：不属于病理性病变，但即便属于非病理性正常绒毛间隙，也可能会出现不良妊娠结局问题，特别是在胎盘内血池在 10cm 以上。

超声特点：胎盘内片状液性暗区，内见密集点状回声涌动，可见细密光点从侧壁流入暗区。

胎盘

胎盘血池内可见丰富血流信号

2、胎盘边缘血窦

临床特点：边缘性胎盘血窦在孕期较常见，有时可合并出血、血肿形成，导致临床诊疗难度增加。超声表现：胎盘边缘血窦主要存在于胎盘边缘，超声表现为边缘不规则的无回声区，内可见点状回声涌动。

图 4

胎盘后方血窦

低置胎盘合并宫颈内口上方血窦

经过以上介绍，相信你已经对超声表现没那么陌生了，那么你对以下知识点是否了解呢？

超声下血肿表现特点；

如何进行胚胎发育评估；

自身免疫和多囊卵巢综合征与不良孕产的关联！

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