胎儿体内长出“鸡蛋”吓坏准妈妈 一查竟是“儿童肿瘤之王”

江苏省人民医院妇幼院区

独特优势——

横跨产前产时产后

“一体化”治疗模式

家住南京的34岁陈女士最近是喜忧参半

喜的是她很快要迎来新生命

可谓来之不易

忧的是在35周左右产检时

通过B超筛查发现胎儿肾上腺区

有异常回声包块

形似一颗“鸡蛋”

占位体积较大

这可吓坏了陈女士

经过推荐

她来到江苏省人民医院

（南京医科大学第一附属医院）

妇幼院区

小儿外科门诊处就诊

小儿外科学术带头人易军教授接诊后，仔细进行了问诊，因为B超检查提供的信息有限，建议陈女士补充胎儿的核磁共振检查，并联合产科主任张国英教授、放射科赵萌主任医师以及新生儿科、产科、B超、麻醉与围术期医学科等多学科专家对该病例进行联合会诊，后胎儿核磁提示：胎儿右侧肾上腺区占位，考虑神经母细胞瘤可能！

超声提示胎儿肾上腺区占位

易军教授表示，神经母细胞瘤5岁以下儿童好发，也是1岁以下婴幼儿常见的实体恶性肿瘤。目前手术切除是治疗该肿瘤的首选方式，是否能完整切除、术后肿瘤的残留情况等多个方面因素决定了该病的预后效果。

易军教授团队查房

在权衡胎儿发育成熟度及肿瘤发展速度利弊情况下，多学科团队对陈女士腹内胎儿将来智力、生长发育、生活质量等进行了充分讨论，认为有治疗的希望，考虑到陈女士怀孕已近37周，胎儿肿瘤增长速度较快，建议尽早停止妊娠，待胎儿出生后再进行手术切除。

近日，陈女士在产科顺利产下3kg的女宝宝，经过几天的观察与周密的术前准备后，陈女士女儿被推进手术室。在麻醉与围术期医学科保驾护航下，易军教授对患儿行右侧腹膜后肿瘤切除术，取脐上偏右横切口直达肿瘤处探查，发现该肿瘤已经压迫肾脏和肝脏。因新生儿跟成人体型相差巨大，空间狭小，手术耐受度不佳，所以对手术精准度和速度要求极高。

易军教授团队完整离断肿瘤附近血管，精准剥除肿瘤，25分钟即完成战斗，手术取得成功！经过测量，该肿瘤体积为5*4*3cm，包膜完整，如果再不干预后果不堪设想。术后患儿在NICU（新生儿重症监护病房）密切监测了5天，待生命体征平稳后返回普通病房。

易军教授表示，经过病理诊断确认，陈女士女儿所患肿瘤确为神经母细胞瘤，证实了之前的判断，后续还需进一步明确病因进行针对性治疗。

这种横跨产前产时产后的

“一体化”治疗模式

需要强大的多学科团队

紧密协作和配合

这也是江苏省人民医院妇幼院区

（江苏省妇幼保健院）

所具备的独特优势

温馨提示

易军教授提醒大家

神经母细胞瘤凶险程度

堪称儿童肿瘤里的“王者”

所以及时接受系统的规范化的治疗

是应对神经母细胞瘤的关键

小儿外科门诊信息

专家门诊

易军  主任医师 教授

江苏省人民医院小儿外科主任

END 

策划 & 审核 / 杜丽娜 周宁人

文字 /侯雨萌 王成明

统稿 & 编辑 / 姜航

南医大一附院 / 江苏省人民医院

宣传统战处 出品

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