护理品牌·创新案例 | 另辟蹊“静”，建立生命通道

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另辟蹊“静”、建立生命通道静脉治疗护理指导小组

近日，东南大学附属中大医院江北院区静疗团队成功开展了5例成人超声引导下经大腿中段股静脉留置PICC导管，为上腔静脉系统受限的病人另辟蹊“静”。

案例回顾

为解决临床病人问题，院区护理部副主任黄道花、静疗组高晓炎护士长查阅文献、虚心请教新生儿护士长王燕，商量后决定在超声引导下经大腿中段股静脉留置PICC导管。

置管前，静脉治疗护理团队充分评估排除置管禁忌症；评估血管时，发现股静脉上下交错伴行与股动脉下方，给穿刺置管增添了难度。护理团队通过指导病人下肢外展，助手协助调整股动脉与股静脉的位置关系，顺利完成置管，避免误穿动脉。

静脉治疗护理团队近日开展的5例病人成功置管，分别为双侧乳癌术后，肺部肿瘤所致的上腔静脉综合症，上消化道出血、肾功能不全CKD5期，心脏搭桥术后，长期行维持性血液透析病人建立了一条中长期安全有效的“生命通道”。此前，还远程指导血液科护士为再生障碍性贫血患者成功置管。

科普小专场

什么是PICC

医学PICC是经外周静脉穿刺后置入中心静脉导管术的简称，适用于中长期静脉输液治疗的中心静脉导管，通常经上肢外周静脉穿刺置管，但在临床上部分病人因疾病导致上腔静脉系统受限，比如双上肢或上腔静脉血栓、肾衰患者、双侧乳癌根治术、肿瘤所致的上腔静脉综合症等情况，需要经下腔静脉系统进行中长期的输液治疗。下腔静脉系统常见的输液途径包括下肢外周静脉留置针置管、腹股沟处股静脉置管等。

对于置管术后的患者来说，后期护理尤为重要。穿刺侧肢体应避免剧烈活动如久坐、深蹲等；卧床休息时尽量避免病人侧卧，保持局部皮肤清洁干燥；每天活动穿刺侧肢体，做绷直脚背和伸直运动15次，增加血流，预防血栓的形成。

中大医院江北院区自2015年8月成立以来，一直开展上肢PICC置管技术；新生儿科可选择下肢大隐静脉置入。普通的股静脉置管CVC和PICC，因邻近肛门会阴部，易受大小便污染而增加导管感染的风险。

成人超声引导下经大腿中段股静脉留置PICC，技术专业能力要求高，技术难度较大，但却是无法经上肢静脉置管患者可供选择的一种有效置管方法，避免了腹股沟穿刺置管的缺点。该项技术的开展，标志着该院PICC技术迈向新台阶，也推动了中大医院静脉治疗的高质量发展。

小编团队

策划、审核 / 程守勤

编排  / 王倩

校对 / 刘敏

供稿 / 高晓炎 （江北院区十一病区 ） 

中大医院融媒体中心出品

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