免疫检查点抑制剂联合治疗晚期肾细胞癌的肾毒性:

目的

免疫检查点抑制剂(ICI)联合治疗晚期肾细胞癌(RCC)肾毒性的数据很少。本研究的目的是探讨以ICI为基础的联合治疗对晚期RCC患者肾毒性的影响。

方法

我们搜索了EMBASE/PUBMed/科克伦图书馆的相关随机对照试验。通过回顾管理器5.4软件分析了包括肌酐增加和蛋白尿在内的治疗相关肾毒性。

结果

包括7例RCTS,涉及5239名患者。分析表明ICI联合治疗在任何等级上都有类似的风险(rr=1.03,95%CI:0.77-1.37, P = 0.87) and grade 3–5 (RR = 1.48, 95% CI: 0.19–11.66, P =0.71)与单一疗法相比,肌酐有所增加。然而,ICI联合治疗与任何级别的显著高风险相关(rr=2.33,95%CI:1.54-3.51, P < 0.0001) and grade 3–5 proteinuria (RR = 2.25, 95% CI: 1.21–4.17, P = 0.01).

结论

此分析提示ICI联合治疗在晚期RCC中表现出比舒尼替尼更大的蛋白尿肾毒性,值得临床高度重视。

Tan, Aj., Mo, Dc., Wu, K. et al. Nephrotoxicity of immune checkpoint inhibitor combination therapy in patients with advanced renal cell carcinoma: a meta-analysis. World J Urol 41, 1563–1571 (2023). https://doi.org/10.1007/s00345-023-04407-x

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