【协和名片】学科巡礼㉖ | 器官移植中心：“移”路守护 “植”短情长

器官移植中心  

学科概况

福建医科大学附属协和医院器官移植中心成立于2020年7月，是医院重点发展的特色学科，是中国器官移植受者长期定点随访中心。蔡金贞教授为科主任，团队成员包括肝移植专家、肾移植专家、移植重症医学专家、移植麻醉专家。器官移植中心常规开展原位经典肝移植术、背驮式肝移植术、亲体肝移植术、同种异体肾移植术、亲体肾移植术，还可开展劈离式肝移植术、儿童肝移植术、二次肝移植术、多米诺肝移植术、肝肾联合移植术等复杂肝肾移植手术。

我院于2022年8月获得肝肾移植资质，2022年10月至今，科室共完成移植手术58例，其中肝移植手术18例，肾移植手术39例，肝肾联合移植手术1例。其中2023年以来已完成肝移植手术14例，肾移植手术30例，同期肝移植、肾移植手术量均位居全省第一！在短时间内，团队成长为福建省器官移植的主力军。

特色医疗    

技术为主，省内首创，国内领先 

01劈离式肝移植术

供肝短缺是限制肝移植手术开展的一大难题。传统的肝移植手术一个肝脏仅供一位患者使用，劈离式肝移植是将一个完整供肝劈离为两个具有独立解剖和功能的移植物，要求修整分离出两套包括肝动脉、门静脉、胆道等在内的肝脏管道，分别移植给两个合适受体，从而最大限度地利用有限的供肝资源，实现一肝救两人，增加了供体来源，是解决供肝短缺尤其是儿童供肝短缺这一世界性难题的有效途径。

劈离式肝移植技术难度高、手术过程复杂、对医院综合实力要求高，国内仅有少数医院能开展。蔡金贞教授团队完成了我省首例 “原位在体劈离式供肝获取”，成功实现“一肝两受”。之后又完成了我省首例“儿童原位在体劈离式供肝获取”，成功挽救两位患儿的生命。团队现已常规开展在体原位劈离式肝移植，目前完成手术数量及质量达到国内领先、国际一流水平。 

▲肝移植术中

02儿童肝移植术

儿童肝移植术具有患儿血管及胆管细、体质弱、病情变化快、供肝短缺等特点，因此儿童肝移植术较成人肝移植术难度更高，是国内众多器官移植中心正在攻克的难关。科室具有多位儿童肝移植专家，其中蔡金贞教授累计完成儿童肝移植400余例，包括儿童亲体肝移植、儿童单段肝移植、儿童超减体积肝移植、亲体儿童多米诺辅助肝移植、儿童肝肾联合移植等复杂的高难度手术。手术达到国内领先、国际一流水平，指导及协助多家三甲医院完成该院或该地区首例儿童肝移植。

03亲体+多米诺辅助小儿肝移植术

多米诺肝移植是指第一位肝移植受者所要切除的肝脏同时再作为供肝移植给其他患者，如同多米诺骨牌一样连续地进行移植。为缓解器官短缺，某些先天、代谢性疾病患者的肝脏作为肝源，经过多米诺肝移植，移植给其他急需行肝移植的患者（如急性肝功能衰竭或肝癌患者）。该技术延长了患者生命，是解决供肝来源问题的有效途径。

科室成功完成一例亲体+多米诺辅助小儿肝移植术。手术将患儿A母亲的左外叶移植给患儿A，同时在体劈离患儿A的左半肝并切除患儿B的左半肝，最后将患儿A的左半肝移植给患儿B，成功挽救两位患儿的生命。手术需经历亲体肝移植、原位在体劈离肝、多米诺肝移植、小儿辅助肝移植等多个难关，手术难度高、过程复杂、风险极大。科室该项技术在国内居于领先地位。

▲肝肾联合移植术中

04肾移植术

肾移植术是治疗慢性肾功能衰竭的一项有效手段，可显著改善患者的生活质量。科室可独立完成尸体肾脏移植、亲体肾移植、小儿肾移植、多支动脉变异的肾移植、胰肾联合移植等各类肾移植手术。裴广辉教授曾参与完成胰肾联合移植70余例，独立完成肾脏移植手术800余例，在肾移植领域居省内领先地位。在我院取得肾移植资质后，已完成肾移植手术35例，术后患者均康复出院，门诊随访疗效良好，收获患者一致好评。

科研创新        

科研为辅，积跬步，至千里 

科室始终秉持临床科研共同发展的理念，临床与科研齐头并进，引领科室发展。

科室成员获批福建省自然科学基金面上项目1项，福建省自然科学基金重点项目2项，福建省科技创新联合资金项目1项（科技厅100万）。主要研究方向为移植免疫耐受、肝脏缺血再灌注损伤、肝细胞癌发生发展机制等领域。发表论文30余篇，其中SCI收录25篇，最高影响因子IF=8.786，JCR一区论著2篇，JCR二区论著4篇，中华系列期刊论著4篇。参编指南/专家共识5部：《中国移植器官保护专家共识》（2022版）、《中国实体器官移植手术部位感染管理专家共识》（2022版）、《活体肝移植供者的选择专家共识》（2022版）、《中国心脏死亡捐献器官评估与应用专家共识》（2022版）、《实体器官移植后糖尿病管理专家共识》（2022版）。

人才培育      

人才为基，优秀团队，保驾护航 

科室现有医护人员22人，其中正高级职称2人，具有博士学位4人，天津市“131”第一层次人才1人，闽江学者1人。团队曾获中华医学科技奖三等奖、中国人民解放军医疗成果奖三等奖、天津市科技进步一等奖、中国抗癌协会科技奖三等奖、河南医学科技奖二等奖各1项。

科室成员曾前往韩国、日本、中国台湾、印度进行活体肝植技术交流，指导或协助国内多家三甲医院开展儿童肝移植手术，学科带头人蔡金贞教授曾在国际肝移植学术年会（ILTS）口头发言。

团队设立“移植随访示范中心”，加入中国器官移植受者中长期管理体系建设项目，旨在推动中国器官移植患者中长期管理的体系化和规范化建设，实现器官移植患者长期生存率和生存质量的提升，促进中国器官移植由“数量”到“质量”的转型。

教育为本，培养人才，交流共进 

科室是普外科博士点之一，目前有福建医科大学博士生导师1名，硕士生导师3名，在读博士研究生4名，硕士研究生5名。是普外科规培基地之一，通过规培带教、案例教学、举办学术活动等形式帮助青年医师成长。

团队通过举办学术会议、义诊、学术讲座、临床技术交流等形式进行技术推广交流，使基层医院了解器官移植专业，积极推动福建省器官移植医疗资源的整合共享，与国内各大器官移植中心交流共进。

专家指南        

END

撰稿：器官移植中心

责编：叶   颖 黄怡晨 杨莞颖 余沁玥

编审：苏   萍