抗癌路上不孤单！医患携手击退“肿瘤君”

“妙手仁心，医之楷模；医术精湛，深情永记！”“经一年来的治疗，小林的病情已经有了很大的好转，让我们看到了生命健康的曙光和希望……”近日，南方医科大学顺德医院血液内科收到了来自患者小林和家属的锦旗和感谢信，信中患者家属对血液内科团队的感激之情溢于言表。

原来，小林是一名原发耐药弥漫大B细胞淋巴瘤的年轻患者，血液内科通过挽救性化疗靶向治疗，并成功桥接自体造血干细胞移植，极大地提升了他的生活质量。

危情：腹痛月余竟是癌，个体化治疗病灶消

时间回到2021年12月，当时小林刚大学毕业不久，因持续1月的下腹疼痛辗转顺德多家医院治疗，病情未见好转，腹痛进行性加重，急诊送至南方医科大学顺德医院，经胃肠外科陆光生主任医师接诊，综合小林病例特点及影像学检查、病理活检，明确诊断弥漫大B细胞淋巴瘤IV期伴结外侵犯（回盲部），随后转诊至血液内科。

由于考虑小林肿瘤结外侵犯部位特殊（肠道），血液内科淋巴瘤团队为其制定了个体化治疗方案，化疗药物与靶向药物拆分执行，并与胃肠外科联合制定应急手术预案，可及时处理化疗过程中出现穿孔、梗阻出血等并发症。在血液内科医护人员精心照料下，小林腹痛缓解，病情好转，4疗程后经PET/CT评估肿瘤病灶完全消失。2022年6月，小林完成了全程的化学靶向治疗，正式回归工作岗位。

波澜：淋巴瘤早期复发，多学科联手解困局

好景不长，2022年7月小林再次出现右下腹疼痛难忍，经影像学及肠镜检查，明确淋巴瘤早期复发。此类患者预后极差，病情进展迅速，生存期短，这对小林及其父母而言无疑是晴天霹雳，复杂的病情及此前密集的化疗让小林身心疲倦，情绪非常低落。

为了帮助患者战胜病魔，血液内科杨辉副主任与核医学科周围副主任、放射科陈海雄副主任、消化内科何顺辉副主任、放疗科赵淑芬副主任、病理科吴国标副主任医师进行多学科MDT讨论，反复研究病情，最终拟定了联合化疗、新型靶向药物（BTK抑制剂+XPO1抑制剂）的挽救方案。

经两个疗程的治疗，患者腹痛症状缓解，经评估肿瘤病灶完全消失。2022年10月，在学科带头人白海教授的指导下，患者顺利进行了自体造血干细胞移植，2023年5月，小林接受了局部放射治疗，目前病情稳定，随访至今暂无复发迹象。

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