一个小手术 摘掉偏头痛的“紧箍咒”

说起偏头痛相信很多人都不陌生，每当发作时，让人恨不得捶打头部，不少人饱受偏头痛的折磨，但却一直忍着，市人民医院神经外二科提醒您，别再独自忍受，找对病因 对症治疗，早日告别偏头痛纠缠。

药一吃一大把 于事无补 

王阿姨今年65岁，来自附近郊县，她的头痛从两年前开始发作，起初吃口服药物控制头痛，症状能明显减轻。但止痛药只能缓解一时，病情反复发作，症状逐渐加重，口服药的用量和种类都在逐渐增加，药一吃一大把，止痛效果却越来越差。近半年来每次发作王阿姨都头痛欲裂，寝食难安，疼得眼泪直流。

于是王阿姨来到市人民医院方北院区神经外二科就诊，当田军副主任初见她时，白阿姨面容憔悴、眉头紧锁、满面愁容。“田主任，我头痛得连觉都睡不了，就好像被套上了紧箍咒，太折磨人了，你一定得帮帮我！”

田军副主任详细询问病史，得知王阿姨的头痛呈单侧分布，也就是常说的“偏头痛”。查体的时候，发现右颞部的颞浅动脉及其分叉部位搏动强烈，于是按压住最强搏动点后，头痛症状瞬间消失了，经过反复验证、反复按压右侧颞浅动脉分叉部位，阿姨的头痛症状明显减轻。结合检查结果和疼痛部位、性质、发作症状，田军副主任判断王阿姨的头痛为血管对神经的搏动性压迫所致。通过手术，可以改善症状。

巧解“紧箍咒” 迎来好眠        

在精心准备下，神经外二科团队为王阿姨实施了局部麻醉下的“颞浅动脉及其分支结扎+神经松解术”。田军主任介绍到：“在手术中，我们通过显微镜看到患者的颞浅动脉及其分叉部位的血管非常迂曲，而且搏动过于强烈。我们分部进行了颞浅动脉及其分支血管的结扎，并将颞部皮下神经和其周围的筋膜组织进行了梳理和松解，这样，困扰患者的头痛问题就可以缓解了。”

在团队的默契配合下，不到30分钟，手术顺利结束了，手术切口仅仅2.5cm。术后连续观察3天，王阿姨的头痛症状再也没有出现过。她特别高兴，握着医生的手激动地说：“终于能够舒舒服服睡个好觉了，太感谢您了！要是早点找到您做手术，得少受多少罪啊！”王阿姨的脸上终于露出久违的轻松笑容。

相  关  科  普  

偏头痛

头痛一般分为继发性头痛和原发性头痛。继发性头痛是由其他疾病引起的。原发性头痛一般指检查不到原因的头痛，包括偏头痛和紧张性头痛。

偏头痛的疼痛感往往发生在头的一侧，多在眼眶眼眶上部或者太阳穴附近还会伴随有恶心感。偏头痛发作很快，有时有先兆，比如眼花、头部不适感等，也有的没先兆。在发作后十几分钟内，疼痛就可能会加重，初期患者睡眠片刻或服用镇痛药就可缓解，但如果发展到后期头痛就渐渐变得难以控制。

偏头痛与哪些因素相关?

1、遗传因素。约60%的偏头痛患者都有家族性，而且其亲属偏头痛发作的几率是一般人群的3~6倍。

2、内分泌代谢因素。偏头痛的发病群体女性多于男性，且在青春期的女性发病居多，月经期更是容易发作，妊娠期或绝经后发作减少或停止。

3、神经血管因素。血管的搏动性压迫，导致局部神经疼痛，最终牵涉至一侧头疼甚至全头疼。

4、饮食因素。偏头痛的发作可由某些食物或药物诱发，比如奶酪、肉类和腌制食品、巧克力、味精，红酒及葡萄酒等。缺钙和缺乏B族维生素，也有可能加重头痛发作。

5、环境和精神因素。情绪的紧张激动、睡眠过多或过少以及工作压力太大过于劳累也可诱发偏头痛。

6、颈源性因素。现代人生活中常常久坐、低头.睡高枕，很容易导致颈椎曲度变直，影响颈神经和肌筋膜最终导致颈源性头痛。

预防偏头痛的方法

1、良好睡眠，选好枕头；

2、避免不良食物、药物刺激；补充营养，避免缺钙，补充B族维生素;  

3、避免久坐，颈椎操经常做起来; 

4、有氧运动，慢跑、快走、游泳等；

5、放松心情，如有焦虑抑郁应想办法排解或寻求医生帮助，到规范的医院进行药物干预治疗；

6、理疗、按摩、针灸；

7、疼痛科神经阻滞和微创介入治疗；

8、要有战胜疾病的信心，不要听之任之。 

神经外二科李东升专家团队  

李东升 ： 神经外二科主任，主任医师，河北省抗癫痫协会常务理事，河北省医学会神经外科学分会功能学组副组长。

团队擅长 ： 癫痫、三叉神经痛（舌咽神经痛）、面肌痉挛、帕金森病、脑瘫、精神障碍等功能神经外科疾病诊疗；脑、脊髓肿瘤，脑出血，脑外伤等普通神经外科疾病诊疗；以及颅内动脉瘤和动静脉畸形、急性脑梗塞取栓等神经介入治疗。

神经外一科雷国亮专家团队  

雷国亮： 神经外一科主任，主任医师。中华医学会石家庄神经外科分会委员，河北省中西医结合学会神经外科专委会委员。

团队擅长： 脑脊髓血管疾病、颅脑肿瘤、脊髓脊柱、微创神经外科、神经重症、颅脑损伤性疾病的诊治，脑动脉瘤/血管畸形开颅显微手术、脑/脊髓血管性疾病介入治疗技术、颅内肿瘤的神经显微手术等技术。

神经外三科杨磊专家团队  

杨    磊：神经外三科主任，副主任医师，河北省医学会神经外科学分会第一届神经介入学组委员兼秘书，河北省血管健康与技术协会脑血管介入专业委员会第一届青年委员会委员。

团队擅长：各类出血及缺血性脑血管病的介入和手术治疗，介入神经放射操作，神经介入治疗，显微血管外科等。

神经外四科李玉辉专家团队  

李玉辉：   神经外四科主任，副主任医师，医学硕士，河北省抗癫痫协会理事，河北省急救医学会神经外科分会常务委员，石家庄市神经外科学会委员。  

团队擅长：脑肿瘤、脑血管病、脑外伤、三叉神经痛、面肌痉挛、脊髓肿瘤，癫痫、运动障碍病、精神外科等疾病的诊断和手术治疗。

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