小儿腹腔镜肾盂成形术有体重或年龄限制吗？

介绍

Anderson-Hynes 肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻 (PUJO) 的首选技术，成功率极高。微创手术已成为儿童 PUJO 治疗的标准治疗。尽管它在各级都与开放式方法相当，但它在年幼儿童中的传播或使用尚未被广泛采用。我们的目的是评估国际学术中心对 1 岁以下儿童进行腹腔镜肾盂成形术的结果，重点关注可行性和结果，包括可能出现的并发症。

材料和方法

这是对 2009 年至 2018 年间接受腹腔镜肾盂成形术且随访超过 12 个月的连续 1 岁以下婴儿的回顾。七个不同背景的不同培训中心参与了这项研究。手术前后用超声和肾图进行评估。描述和分析了人口统计学数据、围手术期特征、并发症和结果。

结果

9 年来，对 123 名 1 岁以下儿童进行了 124 例经腹腔镜 Anderson-Hynes 肾盂成形术；男88例，女35例，双侧PUJO 1例。在 124 个肾脏单位中，86 个位于左侧。手术的平均年龄为 6.6 个月（1 周至 12 个月），其中 56% ( n  = 70) 在 6 个月大之前完成。手术时的平均体重为 6.8 公斤（3-12 公斤），其中 59%（n  = 73）体重低于 8 公斤。平均手术时间（皮肤接触）为 150 分钟（75-330 分钟）。在平均随访 46 个月（12-84 个月）后，12 名 (9%) 患者出现并发症，其中只有 1 名患者需要再次进行肾盂成形术，同时还通过腹腔镜进行。一名肾功能恶化的儿童接受了肾切除术。

结论

1 岁以下和/或小于 12 公斤的腹腔镜肾盂成形术是可行的，并发症发生率较低。此外，如这项多中心研究所示，小于 6 个月的年龄和小于 8 公斤的体重不再是成功进行肾盂成形术的限制因素。

Cite this article

Reed, F., Recabal, X., Echeverría, P. et al. Are weight or age limits for pediatric laparoscopic pyeloplasty? Results of a multicentric study. World J Urol 41, 1675–1679 (2023). https://doi.org/10.1007/s00345-023-04359-2

打赏