​【经典病例】力达康XU固定平台单髁“外侧”置换——河南省洛阳正骨医院

固定平台单髁假体因其设计的特性，无衬垫脱位风险，早期翻修率降低，是外侧单髁置换的首选假体。且固定平台假体有更广泛的适应证选择，股骨髁多半径曲线能为患者提供更舒适的术后感受。

日前，河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）膝关节外科中心副主任医师代朋乙教授应用力达康XU固定平台单髁假体开展了“外侧”间室膝关节置换术，手术进展顺利，术后患者症状得到明显改善。

病情描述

主诉

患者无诱因双膝疼痛、活动受限10年余，加重2年，左侧较重。

现病史

患者自述约10年前无明显诱因出现双膝关节疼痛、活动受限，左膝较重，症状时轻时重。约2年前无诱因双膝关节疼痛加重，左侧较重，曾行口服药物、艾灸等治疗，效果不佳。为求进一步治疗入院就诊。

既往史

患者自述高血压病史25年余，糖尿病病史5年余，腰椎间盘突出病史3年余。

专科情况

双膝部局部皮温正常。双膝髌骨内外推活动度可，可闻及摩擦音。左膝前侧及外侧压痛明显，右膝内侧压痛明显。

双膝髌骨研磨试验阳性。左膝浮髌试验弱阳性，右膝浮髌试验阴性。双膝外翻应力试验阴性，麦氏征阳性，抽屉试验及Lachman征阴性。

活动度：左膝伸10°-100°屈；右膝伸5°-100°屈。

双膝关节伸屈肌力5级弱，双下肢末梢血循、感觉及运动未见明显异常，足背动脉搏动均可触及，胫后动脉搏动均未触及。

临床诊断

1、双侧膝关节骨性关节病（左侧重）

2、半月板损伤双膝

3、糖尿病

4、腰椎间盘突出

1术前影像

2术中影像

3术后影像

术者简介

代朋乙 河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）膝关节外科中心主诊医师 副主任医师，硕士研究生

河南省中医药（仲景人才工程）青年人才，围术期学会保膝分会委员，COB骨科分会理事。

专业特长：膝关节单髁置换、膝关节双间室置换、HTO、膝关节镜下交叉韧带重建、半月板缝合、髌骨脱位和骨折微创治疗。

以第一作者发表国家级论文15篇，专著6部，专利8项。

王培召 住院医师，膝关节外科医师

研究生学历，硕士学位，毕业于河南中医药大学。主要从事膝关节外科的临床工作。参与国家自然科学基金项目1项，发表论文9篇，授权专利1项。

发展方向：膝关节骨性关节炎的阶梯治疗、膝关节周围运动损伤及膝关节周围骨折的临床治疗。膝关节骨性关节炎的阶梯治疗，主要是依据病变程度及病人个体化情况，使用保守治疗、关节镜、高位截骨、膝关节置换等方法来缓解疼痛，改善关节功能，提高病人生活质量。

来源：北京力达康

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