肢体乏力、头晕，八旬老人再遇脑瘤难关

84岁的柯大爷一生多灾多难，肠梗阻、肺癌术后，脑梗死、前列腺增生，还有慢性支气管炎，常年服药，家里人一谈到柯大爷的身体就连连摇头。

一个月前柯大爷突发的右侧肢体乏力，伴有头晕不适，病情逐渐加重，家里人带着柯大爷在南峰院区进行检查，头颅CT提示：左侧额叶占位伴出血可能、脑水肿。

目前，依托浙江省人民医院以及祝向东名医工作室两大省级医院神经外科平台，我院神经外科用精湛的技术，不断勇闯“生命禁区”，一个又一个的生命奇迹，实实在在的给仙居人民带来福利。

为了得到更好的治疗，柯大爷转入了我院神经外科，并完善相关辅助检查。（高场）颅脑平扫（含弥散）+增强检查结果：左侧额叶占位伴出血，首先考虑胶质瘤，不排除外转移瘤。

家属闻瘤色变，柯大爷年纪又大，基础疾病又多，对于家属来讲真是艰难的抉择。考虑到病人的实际情况，手术的风险，吴智刚主任医师立即开展多学科会诊，进行团队讨论，充分听取麻醉科、消化肿瘤血液科、医务部等各科意见，并与浙二祝向东名医工作室取得联系。在进行充分谈话中，家属为了柯大爷以后有好的生活质量，决定手术治疗。

在手术室及麻醉科的配合下，浙江大学医学院附属第二医院神经外科副主任祝向东、我院吴智刚主任医师、陈晋医师联合协作，高效完成了左额叶脑肿瘤切除术，术中精细显微操作，肿瘤扩大切除。术中冰冻切片病理报告确诊为左额叶转移性腺瘤。

术前

术后

术后柯大爷右侧肌力较前好转，能自行下床活动。家属连连夸赞原来要去省城医院才能做的手术，现在在家门口就能做了，还能请到省级专家，人民医院老真给老百姓方便。

脑转移瘤

脑转移瘤是最常见的颅内肿瘤，颅脑转移也是肿瘤患者远处转移的常见部位。颅内转移瘤是指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转入颅内，脑转移瘤占颅内肿瘤的10%-15%。脑转移瘤大多进展迅速，伴有中枢神经系统功能紊乱的症状。大约50%的患者有头痛症状，还常见有恶心呕吐、语言障碍、肢体肌力减退、共济失调、颅神经麻痹等。

手术治疗是脑转移瘤治疗的主要方法之一，转移瘤的数目和大小是选择手术治疗的主要因素。占位效应明显的单发病变，是手术治疗的最佳指征。

专家介绍

01省级专家

祝向东

主任医师

浙江大学医学院附属第二医院神经外科副主任

简介：浙江省医学会显微外科分会常委，浙江省神经外科技术指导中心专家委员会委员兼秘书。曾赴欧洲、美国等多家神经外科中心进修学习。

专业特长：擅长脑血管疾病（脑动脉瘤、脑血管畸形），颅脑肿瘤，脑胶质瘤的显微外科手术，尤其在处理巨大、多发脑动脉瘤，复杂脑血管畸形，脑干海绵状血管瘤、鞍区、桥小脑角区、岩斜区、松果体区等复杂解剖区域的占位性病变方面具有独到的经验，在脑积水、颅脑损伤的诊治上也积累了丰富的临床经验。曾荣获2014年第一季动脉瘤精确夹闭手术全国总决赛一等奖和最佳技巧奖。  

杨开创

副主任医师、博士

浙江省人民医院神经外科

简介：发表SCI论文数篇，主持省部级、厅局级科研项目数项。

专业特长：主要从事神经脊髓脊柱外科（包括椎管内肿瘤、颈椎病、腰椎间盘突出等），以及颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤的治疗。

02仙居县人民医院

娄伟宏

主任医师

神经外科主任

简介：中国第一批神经外科专科医师。毕业于浙江大学医学院临床医学系，先后在浙二、上海华山等医院学习深造。浙江省神经科学学会神经外科分会委员、浙江省医师协会神经外科分会脑血管组成员、第八届台州市医学会神经外科分会常委。

专业特长：擅长重型颅脑损伤的手术及救治，自发性脑出血的微创手术，脑血管病的手术及介入治疗，脑积水、脑肿瘤的手术及综合治疗等。

张俊

副主任医师

神经外科主任助理

简介：毕业于温州医科大学临床医学系，2008年赴浙江大学附属第二医院神经外科进修一年，2016年再次赴浙江大学附属第二医院神经外科进修脑血管造影及介入治疗。曾在省级医学杂志上发表论文多篇。

专业特长：擅长危重颅脑损伤及自发性脑出血救治、脑血管病介入治疗、常规脑肿瘤及脑积水等神经疾病诊治。

吴智刚

主任医师

简介：毕业于温州医学院，1991—1997年在杭州第四人民医院外科工作，曾赴浙江大学附属医院脑外科进修。

专业特长：擅长颅脑外伤和高血压脑出血的诊治；颅脑肿瘤、脑血管病等的外科诊治。

来源：神经外科 王璐娜

编辑：王益慧

责编：应美芳

打赏